55岁男性，主诉面部和舌肿胀，并伴干咳，其最近的生活变化包括：

[单选题]55岁男性，主诉面部和舌肿胀，并伴干咳，其最近的生活变化包括：改变所用纸和墨水的品牌，服用抗骨性关节炎和降血压药（对乙酰氨基酚和卡托普利）。下列哪项是最有可能的原因

A. 卡托普利过敏
B. 对纸和墨水的过敏
C. 甲状腺功能低下
D. 对乙酰氨基酚过敏
E. 食物过敏

正确答案 ：A

解析：卡托普利常见的副作用为刺激性干咳，较少见的有血管性水肿，多见于面部和四肢。而对乙酰氨基酚可导致支气管哮喘发作，但不会导致血管性水肿。

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[单选题]患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是

A. 骨关节炎
B. 关节内游离体
C. 关节面撕脱性骨折
D. 滑膜软骨瘤病
E. 痛风性关节炎

正确答案 ：D

[单选题]结肠癌常见的临床表现可有

A. 贫血、体重减轻
B. 持续腹部不适、隐痛
C. 大便带有黏液和血便
D. 以上均是
E. 腹部扪及包块

正确答案 ：D

解析：结肠癌的临床表现包括：①排便习惯与粪便性状改变：出现最早；②腹痛：早期常为隐痛、不适或腹胀；③腹部肿块；④肠梗阻；⑤全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热。不同病理类型和部位的结肠癌临床表现有所区别。右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。故答案应选E。

[单选题]一般出现休克症状时，估计失血量至少占全身血容量的

A. 10%
B. <10%
C. 40%
D. 20%
E. 80%

正确答案 ：C

[单选题]有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确

A. 早期不易出现溃疡
B. 不常伴有感染
C. 治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
D. 不会浸润到骨髓
E. 常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口

正确答案 ：E

解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。

[单选题]急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

A. 12小时
B. 18小时
C. 16小时
D. 20小时
E. 24小时

正确答案 ：E

解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，因归于复苏失败，而不作为MODS。故答案应选E。

[单选题]关于局麻药极量，下列哪一项是正确的( )

A. 丁卡因60mg
B. 丁卡因150mg
C. 布比卡因200mg
D. 普鲁卡因100Omg
E. 利多卡因600mg

正确答案 ：D

[单选题]直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

A. 保留肛门的直肠癌根治术
B. 乙状结肠造口术
C. 直肠癌根治术
D. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
E. 单纯活检后关腹

正确答案 ：B

解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。

[单选题]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

A. 初发型劳力性心绞痛
B. 恶化劳力性心绞痛
C. 梗死后心绞痛
D. 稳定型劳力性心绞痛
E. 变异性心绞痛

正确答案 ：D

[单选题]下列疾病与结肠癌关系最密切的是

A. 血吸虫性肉芽肿
B. 家族性结肠息肉病
C. 溃疡性结肠炎
D. 克罗恩病
E. 回盲部结核

正确答案 ：B

解析：家族性息肉病是常染色体显性遗传病，常在青春发育期出现结、直肠腺瘤，以后逐渐增多，甚至可以布满所有结、直肠黏膜，如不及时治疗，终将发生癌变。所以与结肠癌关系最密切是家族性结肠息肉病。故答案应选B。

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