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[单选题]骨转移瘤发生最常见的转移方式是
A. 血液与淋巴转移
B. 跳跃转移
C. 直接播散
D. 血液转移
E. 淋巴转移
[多选题]对非骨化性纤维瘤的治疗
A. 大部分有自愈倾向,可密切观察
B. 应行广泛切除,否则易局部复发
C. 除手术外还应辅以放、化疗
D. 对有持续性疼痛者应外科处理
E. 一经发现应行手术切除
正确答案 :AD
解析:无症状的非骨化性纤维瘤不需治疗。对偶然发现的病灶,可以通过定期随诊。对于有症状的病灶,病灶在不断发展扩大且有骨折倾向时,可选择病灶刮除植骨,预后很好。对于小的病灶,可行单纯刮除,无需植骨,也可通过随诊,病灶有可能自愈。本题答案选择BC。
[多选题]小夹板固定治疗骨折的优点有
A. 便于及时进行锻炼,防止关节僵硬
B. 取材方便,操作简单,并发症少
C. 有效地防止骨折端再发生移位
D. 使残余的骨折端侧方移位能进一步矫正
E. 固定比内固定稳定,骨折愈合快,关节功能恢复好
正确答案 :AB
解析:优点是固定的范围小,不用固定关节,如胫骨骨折不需制动膝关节与踝关节,没有限制关节运动,因此可以及早进行康复治疗,尽早下地,防止关节僵硬等并发症。缺点有容易再移位。
[单选题]血源性骨髓炎的病理特点是
A. 以骨质破坏、坏死为主
B. 以骨质增生为主
C. 以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主
D. 骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在
E. 死骨及死腔形成
正确答案 :D
解析:血源性骨髓炎的病理是骨质破坏,死骨形成,后期有新生骨,成为包壳,故骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在,本题答案选择D。
[单选题]患者男,66岁,右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛,不敢活动,急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折,轻度移位,骨折两端可见骨内低密度区,近1个月来体重减少明显,食欲差,常有阵发性咳嗽,下一步应该最先进行的检查是
A. 胸部X线片检查
B. 肝、胆超声检查
C. 肱骨远端CT
D. 肱骨远端MRI
E. 心电图检查
正确答案 :A
解析:患者是老年男性,在无外伤的情况下出现骨折,考虑是病理性的骨折,X线见骨折两端可见骨内低密度区,可能是骨肿瘤,另患者体重减少明显,常有阵发性咳嗽,可能为肺部的骨转移肿瘤,故本题答案选择B。
[单选题]男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是
A. 椎体肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 椎体结核
D. 化脓性脊椎炎
E. 脊椎骨折
正确答案 :A
解析:根据本病特点脊椎肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型,除椎体破坏变形外,出现椎间隙狭窄,此为主要的区别点。
[多选题]下述关于关节脱位的说法,哪几项是不正确的
A. 肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩
B. 肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位
C. 肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高
D. 桡骨小头半脱位常需切开复位
E. 肘关节脱位复位后需固定屈曲90°位2~3周
正确答案 :ACD
解析:最易脱位的是肩关节。桡骨小头半脱位一般手法复位悬吊3周,不需要手术治疗。肱骨髁上骨折容易引起前臂缺血性肌挛缩。本题答案选择ABE。
[单选题]小儿惊风多见( )
A. 面色淡青或青黑
B. 面色青黄无华
C. 眉间、鼻柱、唇周发青
D. 满面通红
E. 面色与口唇青紫
正确答案 :C
[单选题]一名青年患者,左小腿上端肿痛。先是间歇痛,后加剧连续性,夜间重,患部肿胀发热、静脉怒张,可能是
A. 恶性骨肿瘤
B. 蜂窝织炎
C. 急性骨髓炎
D. 骨结核
E. 胫骨结核骨软骨炎
正确答案 :A
解析:患者左小腿上端肿痛,疼痛逐渐加重,夜间明显,现局部肿胀发热、静脉怒张,考虑是骨肉瘤的症状,故本题答案选择A。
[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
A. 手少阴心经
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 别络
正确答案 :B