精神科住院医师规培2019历年考试真题汇总(AD2)

1. [单选题]患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是

A. 癔症
B. 精神分裂症
C. 中毒性精神病
D. 癫痫性精神障碍
E. 偏执性精神病

2. [单选题]功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是

A. 两者均多见精神分裂症
B. 由不同的两个感官感知
C. 由同一感官所感知
D. 伴随现实刺激出现的幻觉
E. 分别由同一感官和不同感官感知

1.正确答案 ：D

解析：结合患者有癫痫病史20年，多次因癫痫发作而住院，有典型的脑电图改变，所出现的精神症状表现特点等综合分析，最可能的诊断为C项。

2.正确答案 ：E

解析：功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。两者最主要区别在于是否由同一感官还是两个不同感官感知，正确答案是E。

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