1. [单选题]抢救癫痫持续状态的患者,首选
A. 苯巴比妥钠肌肉注射
B. 氯丙嗪肌肉注射
C. 苯妥英钠静脉注射
D. 水合氯醛灌肠
E. 地西泮静脉注射
2. [单选题]了解颈椎关节突关节脱位与否首选( )
A. 斜位X线平片
B. CT平扫
C. 核素扫描
D. MRI
E. 应力位X线平片
3. [单选题]颅底骨折的临床诊治中,下列不正确的是
A. 脑脊液漏无需早期修补
B. 颅底X线检查可无阳性发现
C. 必须有脑脊液漏的特征
D. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
E. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
1.正确答案 :E
2.正确答案 :A
解析:X线平片可显示颈椎的生理曲度消失、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等改变;CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄、脊神经受压等情况;核医学检查可了解椎管畅通情况。因此了解颈椎关节突关节脱位与否首选斜位X线平片,了解颈髓损伤情况选用MRI。
3.正确答案 :C
解析:颅底骨折的临床表现:①颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折:乳突皮下瘀血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折,颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理,治疗上主要是预防感染,防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。
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