住院医师规培考试宝典2020口腔正畸科住院医师规培考试试题冲刺练习(F9)

1. [单选题]患儿女，13岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最可能的临床诊断是

A. 神经纤维瘤病
B. 放线菌病
C. 囊性淋巴管瘤
D. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
E. 海绵状血管瘤

2. [多选题]不属于防止义齿下沉的方法为

A. 人工牙减径减数
B. 制取解剖式印模
C. 扩大基托面积
D. 减小人工牙牙尖斜度
E. 当游离距大于平衡距时，应消除支点

3. [单选题]患者，16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是

A. 脂肪瘤
B. 海绵状血管瘤
C. 舌异位甲状腺
D. 甲状舌管囊肿
E. 皮样囊肿

1.正确答案 ：A

解析：面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴管瘤、神经纤维瘤病，其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放射线菌病。前三者表现为面部肿胀，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，而题干提示质软，因此可排除A、D。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现，因此C正确；B、E错误。本题应选C。

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：E

解析：甲状舌管囊肿可随吞咽肿物会上下移动，与题干叙述不符合，故排除A。海绵状血管瘤可以被压缩，而题中扪压肿物不缩小，故排除B。舌异位甲状腺呈典型的"含橄榄"语音，表面呈蓝紫色，与题意不符，C不正确。脂肪瘤基部受压时，可见分叶形态，皮肤可出现"橘皮"状，与本题中面团样感觉不符，故E排除。皮样囊肿好发于口底、颏下，本题中的其余表现也同该病相符合，故选D。

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