耳鼻咽喉科河北住院医师规培模拟在线题库(J1)

1. [单选题]慢性化脓性中耳炎患者，行鼓室探查术中发现锤骨、砧骨坏死，而镫骨完整、活动，适合于Wullstein分型法中哪一型手术

A. Ⅱ型
B. Ⅳ型
C. Ⅲ型
D. Ⅰ型
E. Ⅴ型

2. [单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 母婴保健
B. 孕妇保健
C. 产前诊断
D. 产妇保健
E. 胎儿保健

3. [多选题]咽后隙淋巴引流的主要部位包括 ( )

A. 喉
B. 扁桃体
C. 鼻咽
D. 咽鼓管及鼓室
E. 鼻腔后部

4. [单选题]对咽、食管闭合性损伤的治疗，正确的是

A. 损伤面积大者，先用抗生素预防感染，择期行缝合术
B. 吐出口腔分泌物，绝对禁食，予以静脉营养或鼻饲流质膳食
C. 有感染者立即切开引流
D. 损伤重者绝对禁食，损伤轻者进流质膳食
E. 对禁食患者，予以静脉营养

5. [单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是

A. 病史及局部检查
B. 皮下气肿、纵隔气肿
C. 咯血
D. 局部疼痛
E. 呼吸困难

6. [多选题]急性扁桃体炎的全身并发症有：

A. 急性风湿热
B. 急性关节炎
C. 心肌炎
D. 急性骨髓炎
E. 急性肾炎

7. [多选题]下列属急性咽炎并发症的有：

A. 鼻窦炎
B. 气管支气管炎
C. 风湿热
D. 中耳炎
E. 急性肾炎

8. [单选题]食管异物最易停留在：

A. 食管憩室
B. 食管第3狭窄
C. 食管入口
D. 食管第4狭窄
E. 食管第2狭窄

9. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 全心全意为人民身心健康服务
B. 公正地对待病人
C. 尊重病人的自主性
D. 不伤害病人
E. 有利于病人

10. [多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论"原则
B. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
C. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
D. 见病见人的原则
E. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则

1.正确答案 ：C

解析：Wullstein分型法中Ⅲ型又称鸟式听骨，适用于锤骨、砧骨坏死，而镫骨完整、活动者

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：B

解析：咽、食管闭合性损伤临床少见，早期诊断较困难。一旦诊断，无论伤势轻重，均应立即积极行抗感染、早期修复损伤等治疗。首先必须绝对禁食，保持口腔及咽部清洁，吐出口腔分泌物，全身应用有效抗生素，经鼻饲或静脉维持营养。

5.正确答案 ：A

解析：气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别，两者均可出现疼痛、咯血，咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累，黏膜水肿出现呼吸困难，但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样，咽及食管损伤后，气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别，气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起，位置在颈段气管范围，而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCDE

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