2020神经外科宁夏住院医师规培考试模拟题(@9)

1. [单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对集体负责和对社会负责的统一
B. 对患者负责和对社会负责的统一
C. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
D. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一
E. 对患者负责和对集体负责的统一

2. [单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以环境-人群-健康为模式
B. 它以人群为主要研究对象
C. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
D. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
E. 它以防治结合为指导思想

3. [单选题]下列哪项不属自主神经功能检查

A. 眼心反射
B. 皮肤划文征
C. 竖毛反射
D. 角膜反射
E. 卧立反射

4. [单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A. 四肢麻、无力，病理反射(+)
B. 头痛头晕
C. 双上肢麻木
D. 肢体发凉，无或少
E. 眼痛、面部出汗失常

5. [单选题]急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是

A. 脑膜中动脉
B. 板障静脉
C. 脑膜前动脉
D. 静脉窦
E. 脑膜中静脉

6. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
B. 颅底X线检查可无阳性发现
C. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
D. 必须有脑脊液漏的特征
E. 脑脊液漏无需早期修补

7. [单选题]甲状腺高功能腺瘤应采取

A. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B. 双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
C. 激素治疗
D. 甲状腺局部切除
E. 手术切除+外放射治疗

8. [单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 共同参与型
B. 指导-参考型
C. 主动-被动型
D. 指导-合作型
E. 相互协作型

9. [单选题]结肠憩室的好发部位是

A. 降结肠
B. 横结肠
C. 升结肠
D. 乙状结肠
E. 直肠

10. [单选题]有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确

A. 肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
B. 假小叶内肝细胞有坏死和再生
C. 汇管区增宽
D. 新生肝细胞形成假胆管
E. 假小叶形成

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：脊髓型颈椎病：脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。主要有：①运动障碍（无力）；②肢体麻木；③共济失调；④自主神经及括约肌功能障碍；⑤反射障碍，即病理反射(+)。

5.正确答案 ：A

解析：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

6.正确答案 ：D

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：肝内动静脉短路是导致门脉高压症的原因之一。

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