山西住院医师规培(儿外科)2020冲刺密卷详细解析(@4)

1. [单选题]患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

A. 肝破裂
B. 胃破裂，弥漫性腹膜炎
C. 腹壁挫伤
D. 脾破裂
E. 胰腺破裂

2. [多选题]脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些

A. 矫正骨与关节畸形
B. 稳定关节
C. 恢复生理负重力线
D. 均衡下肢不等长
E. 肌力重建与平衡

3. [单选题]鞘膜积液最常见的是(　　)。

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 睾丸精索鞘膜积液
D. 先天性鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液

1.正确答案 ：B

解析：根据临床症状和体征，不确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

解析：小儿鞘膜积液主要为先天性鞘突闭合不全所致，其在临床上多分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，但在人群中仍以睾丸鞘膜积液为主。

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