一名车祸的病人，以脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人入室时面

[单选题]一名车祸的病人，以脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人入室时面色苍白，HR126/min，BP95/61mmHg，此时提示失血量可能已达

A. 500～800ml
B. 800～1 000ml
C. 1 500～2 000ml
D. 2 500～3 500ml
E. 3 500～5 000ml

正确答案 ：C

解析：病人入室面色苍白，HR＞120/min，BP下降，估计出血量为1 500～2 000ml。

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[单选题]患者女性，70岁。右上腹疼痛伴黄疸7天。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低区，增强扫描病变周边可见轻到中度增强。肝内胆管轻度扩张，胆囊未显示，最可能的诊断是：（ ）

A. 慢性胆囊炎
B. 胆囊癌
C. 急性胆囊炎
D. 胆囊结石
E. 肝癌

正确答案 ：B

[单选题]多发伤的概念是指

A. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
B. 机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
C. 由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
D. 胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
E. 在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命

正确答案 ：E

[单选题]下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是

A. 脊索瘤
B. 骨髓瘤
C. 成软骨细胞瘤
D. 骨纤维肉瘤
E. 尤文肉瘤

正确答案 ：C

解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

[单选题]乳腺的淋巴网甚为丰富，淋巴液的输出途径哪项是错误的（ ）

A. 两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管
B. 胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间，沿胸廓内动、静脉分布
C. 锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通
D. 乳房深部淋巴网可通向肝脏
E. 双侧胸骨旁淋巴结没有交通

正确答案 ：E

解析：乳腺的淋巴刚很丰富，其胸骨旁淋巴结可通过肋间淋巴管相互交通。

[单选题]关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

A. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定
B. 致病菌均经血循环传播至骨内
C. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流
D. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义
E. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道

正确答案 ：A

解析：化脓性骨髓炎的感染途径主要有3条：①血源性；②创伤后骨髓炎；③邻近软组织感染直接蔓延。急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。早期拍片对骨髓炎诊断没有很大意义，当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时，才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏。在死骨未游离及包壳未充分形成前不能行病灶清除术。

[单选题]肾移植供者最佳年龄为

A. 40～50岁
B. 20～30岁
C. 50～60岁
D. 30～40岁
E. >60岁

正确答案 ：B

[单选题]胃癌病人在手术探查时发现肿瘤已转移至盆腔，此种转移属于

A. 淋巴转移
B. 血行转移
C. 种植性转移
D. 直接蔓延
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：肿瘤细胞脱落后在体腔或者空腔脏器内的转移称为种植性转移，其中最多见的是胃癌种植到盆腔。

[单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给

A. 碳酸氢钠液
B. 平衡液
C. 胰岛素
D. 葡萄糖溶液
E. 生理盐水

正确答案 ：D

[单选题]以Charcot三联症为典型表现的疾病是

A. 先天性胆管扩张症
B. 急性出血性胰腺炎
C. 急性胆管炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性憩室炎

正确答案 ：C

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