2019住院医师规培考试宝典辽宁住院医师规培(口腔科)案例分析在线题库(AE8)

1. [单选题]女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

A. 患侧鼻唇沟消失
B. 患侧眼睑闭合不全
C. 不能鼓气，鼓气时漏气
D. 患侧口角下垂，健侧向上歪斜
E. 患侧额纹消失，不能皱眉

2. [单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 1小时
B. 2小时
C. 24小时
D. 12小时
E. 立即

3. [单选题]下列关于直丝弓矫治器的矫治特点，错误的是

A. 强调牙弓完全整平
B. 常将第三磨牙包括在矫治器内-
C. 高弹性弓丝的广泛应用
D. 强调托槽位置的精确

4. [单选题]患儿。7岁。上颌乳中切牙脱落2个月。恒中切牙一直未萌出。患儿发育正常，颌面部对称。此处牙床饱满，牙龈颜色正常，X线片见有恒牙胚。临床处理宜选择

A. 局部用药
B. 切开导萌
C. 观察
D. 修复治疗
E. 增加营养

5. [单选题]上颌义齿基托后缘伸展过长

A. 哨音
B. 弹响
C. 咬舌
D. 咬颊
E. 恶心

1.正确答案 ：E

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。而面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：乳牙早失后，牙齿间隙缩窄最快发生在乳牙缺失后的6个月内，余无异常的话，6个月内可以先行观察，该患者上颌乳中切牙脱落2个月，所以C正确。考点：乳牙早失的治疗

5.正确答案 ：E

解析：1.患者初戴义齿时，出现恶心，常见的原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔黏膜不密合。2.下颌前牙排列过于向舌侧倾斜，时舌拱起得较高，可使空气逸出道变小而造成哨音。3.出现咬颊，是由于后牙排列覆盖过小，可通过磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下颌后牙颊尖的颊侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象。

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