儿科住院医师规培海量考试试题(AF4)

1. [单选题]患儿，女，4个月。因咳喘3d，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2h来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并

A. 中毒性脑病
B. 婴儿手足搐搦症
C. 癫痫
D. 低血糖
E. 高热惊厥

2. [多选题]男孩，12岁。系多动综合征。其病因是多种多样的，但其最主要的是

A. 围生期窒息、早产，出生体重过低
B. 生物学因素
C. 遗传因素
D. 环境因素
E. 神经末梢的去甲肾上腺素不足

3. [单选题]小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是

A. 先天储铁不足
B. 生长发育快
C. 铁吸收障碍
D. 铁摄入量不足
E. 铁丢失过多

1.正确答案 ：A

解析：重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：意识障碍、惊厥、前囟隆起等。

2.正确答案 ：BCD

解析：多动综合征病因：1、脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一原因。2、脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；分娩过程异常；儿童出生后1～2年内，中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。3、遗传因素。一部分观点认为，先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素，会不同程度地影响孩子的脑功能，造成其先天体质缺陷，从而导致多动。4、其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量，环境压力远远超过孩子心理的承受能力，导致孩子心理发育滞后，自控能力降低。另外，过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物，虽不一定达到铅中毒，但可能会导致多动症。

3.正确答案 ：D

解析：小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是铁摄入量不足。

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