住院医师规培考试宝典全科医学上海住院医师规培历年真题解析(AG6)

1. [单选题]所谓Roger病是指

A. 小型室间隔缺损
B. 原发性房间隔缺损
C. 中型室间隔缺损
D. 大型室间隔缺损
E. 继发性房间隔缺损

2. [单选题]五因素传播模式的正确表述是

A. 传者-传播途径-信息-效果-受者
B. 传者-信息-传播途径-受者-效果
C. 信息-传者-传播途径-效果-受者
D. 信息-传者-传播途径-受者-效果
E. 受者-信息-传播途径-传者-效果

1.正确答案 ：A

解析：小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环两倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高。此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症与房间隔缺损相同。

2.正确答案 ：B

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