住院医师规培考试宝典内科上海住院医师规培冲刺密卷答案(K9)

1. [单选题]抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确

A. 吸氧、必要时气管切开
B. 首先使用抗组胺药物
C. 氨茶碱
D. 皮质类固醇激素静滴
E. 0.1/100肾上腺素皮下注射

2. [单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A. 毛细血管血压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 组织液静水压降低
D. 淋巴回流受阻
E. 组织液胶体渗透压升高

3. [多选题]引起闪烁伪像的原因包括( )

A. 结石
B. 心脏搏动
C. 呼吸运动
D. 大血管搏动
E. 组织震颤

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

3.正确答案 ：BCD

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