下列各项中，脾切除手术对于哪种疾病的效果最佳

[单选题]下列各项中，脾切除手术对于哪种疾病的效果最佳

A. 再生障碍性贫血
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 遗传性球形红细胞增多症

正确答案 ：E

解析：无胆色素尿性黄胆综合征又称遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜有先天性缺陷的疾病，其特点为慢性过程中伴有急性发作的溶血性贫血和黄疸，血液中球形细胞增多，红细胞的渗透脆性增加。本病主要的治疗方法是脾切除，它能减轻绝大多数遗传性球形红细胞增多症的贫血，使网织红细胞接近正常(降至1%～3%)。对于多数重型遗传性球形红细胞增多症，虽然不能完全缓解，但能显著改善症状。一般切脾后数天黄疸消退，血红蛋白增高;红细胞寿命延长，但不能完全恢复正常;外周血小球形红细胞形态和数量无变化，MCV可降低，MCHC仍然增高;白细胞和血小板增多。故正确答案为E。

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[多选题]对于呕吐不止的病人服药时应

A. 尽早鼻饲给药
B. 少量、频服
C. 以冷饮为宜
D. 服药时可加少量姜汁
E. 尽量选择刺激气味小的药物

正确答案 ：BDE

[多选题]《温热论》对表邪未解，肺津又伤的治疗，提出“上者上之”的原则，其意为：（ ）

A. 邪犯上焦手太阴肺卫，病位在上，当使病邪从上而解
B. 主用辛凉疏解，清肃上焦
C. 佐以滋而不腻，轻清上达，养肺生津之品，如麦冬、花露、芦根汁等
D. 不宜浓浊厚味之药
E. 使在上部的病邪向上而行

正确答案 ：ABCD

[单选题]心血瘀阻所致之心悸，治宜选用

A. 丹参饮
B. 桃仁红花煎
C. 血府逐瘀汤
D. 桃红四物汤
E. 通幽汤

正确答案 ：B

解析：心悸-瘀阻心脉证：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫黯，或有瘀斑，脉涩，或结或代。证机概要——血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。治法——活血化瘀，理气通络。代表方——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤， 前方养血活血，理气通脉止痛，适用于心悸伴阵发性心痛，胸闷不舒，舌质紫黯等症。 后方温通心阳，镇心安神，用于胸闷不舒，少寐多梦等症。故正确答案为B。

[单选题]疾脉的主病是

A. 阳盛实热
B. 热证里虚
C. 脏气衰微
D. 阴盛气结
E. 寒痰瘀血

正确答案 ：B

[多选题]水肿变证，虚风上扰，神明不守证可选用

A. 羚羊钩藤汤
B. 镇肝熄风汤
C. 龙胆泻肝汤
D. 大补元煎
E. 一贯煎

正确答案 ：AD

解析：本证为肾阴久亏，水不涵木，肝肾阴虚，肝阳上亢所致，治以滋阴潜阳，可选用羚羊钩藤汤合大补元煎。

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