男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼

[单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 进行性系统性硬化
C. 多发性肌炎
D. 皮肌炎
E. 重叠性结缔组织病

正确答案 ：D

解析：根据患者对称性近端肌肉乏力，疼痛和触痛，伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑，Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血清肌浆酶和CPK，LDH，AST，ALT和醛缩酶的增高，24小时尿肌酸排出量增加，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊皮肌炎。

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[多选题]基因突变包括（ ）

A. 错义突变
B. 无义突变
C. 同义突变
D. 移码突变
E. 通读突变

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(++)／HP。RBC+／HP，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是

A. 生理性蛋白质尿
B. 体位性蛋白尿
C. 假性蛋白尿
D. 肾前性蛋白尿
E. 病理性蛋白尿

正确答案 ：E

[单选题]下述哪个器官不属于经典内分泌腺

A. 甲状腺
B. 前列腺
C. 肾上腺
D. 垂体
E. 性腺

正确答案 ：B

解析：内分泌腺，是没有分泌管的腺体。它们所分泌的物质(称为激素)直接进入周围的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺分散到各处。有些内分泌腺单独组成一个器官，如脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等。另一些内分泌腺存在于其他器官内，如胰腺内的胰岛、卵巢内的黄体和睾丸内的间质细胞等。内分泌腺所分泌的各各激素对机体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分复杂而又十分重要的调节作用。故B错误。

[多选题]钩端螺旋体病的严重程度主要取决于

A. 感染钩端螺旋体的类别
B. 感染钩端螺旋体的毒力
C. 感染钩端螺旋体的数量
D. 机体的免疫状态
E. 性别

正确答案 ：ABD

[多选题]关于继发性肾上腺皮质功能减退症的描述正确的是

A. 皮肤苍白，皮肤、黏膜色素缺失
B. 皮肤粗厚、肌肉发达
C. 皮肤、黏膜色素沉着
D. 低血压
E. 空腹低血糖

正确答案 ：ADE

[单选题]下列叙述错误的是

A. 细胞外液占体重的20%～25%
B. 血浆占体重的7%～8%
C. 组织间液占体重的15%～20%
D. 细胞内液占体重的35%～40%
E. 成人体液量占体重的55%～65%

正确答案 ：E

解析：人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，成年人男性液体总量占体重的60%，女性为55%

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