女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清

[单选题]女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

A. 右鼻孔流出血性液体
B. 同向性偏盲
C. 嗅觉丧失
D. 眶周青紫
E. 伤后昏迷时间较长

正确答案 ：A

解析：颅底骨折主要依靠临床表现来诊断，头颅X线平片的诊断价值不大，题中右鼻孔流出血性液体，说明有脑脊液鼻漏，是临床诊断颅底骨折可靠的依据。故选A。

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[单选题]治疗洋地黄中毒，下列错误的是

A. 停用洋地黄制剂
B. 血钾低则静脉补充钾盐
C. 凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗
D. 利多卡因可用于室性心律失常的治疗
E. 阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗

正确答案 ：C

解析：发生洋地黄中毒时，首先要立即停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者，如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。有传导阻滞或缓慢性心律失常者可用阿托品静注。故A、B、D、E均为正确做法。当发生阿斯综合征等情况时应禁用利多卡因，故C选项说法错误，本题答案为C。

[单选题]长期饥饿的时候体内能量代谢来源是

A. 泛酸
B. 磷脂
C. 葡萄糖
D. 胆固醇
E. 甘油三酯

正确答案 ：C

解析：能源消耗：葡萄糖>脂肪>蛋白质，记忆型题。

[单选题]初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，最可能发生的情况是

A. 子宫破裂
B. 前置胎盘
C. 羊水栓塞
D. 胎盘早剥
E. 胎膜早破

正确答案 ：C

解析：患者起病急骤，发生于分娩过程中，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，羊水栓塞可能性大。

[单选题]炎性息肉常见于

A. 胃
B. 气管
C. 食管
D. 口腔
E. 子宫颈

正确答案 ：E

解析：炎性息肉是在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出于黏膜表面的肉样肿块，常见于鼻黏膜和宫颈。故选E。

[单选题]小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是

A. 出生后3个月
B. 出生后6个月
C. 出生后9个月
D. 出生后10个月
E. 1岁

正确答案 ：B

解析：出生时脊柱弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。故选B。

[单选题]张某是某医疗机构的医师，该医疗机构被市卫生局指定为艾滋病的定点咨询和初检机构。某日，正在张某值班过程中，艾滋病感染者刘某前来咨询，张某由于心里对艾滋病的恐惧，拒绝为刘某进行免费咨询，则对张某市卫生局应当作出的处罚是

A. 通报批评，给予警告
B. 降级
C. 撤职
D. 开除
E. 吊销张某的执业证书

正确答案 ：A

解析：《艾滋病防治条例》第五十五条规定，医疗卫生机构未按照规定对提供免费咨询的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，通报批评，给予警告。故选择A。

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