2023高级职称(副高)考试宝典重症高级职称(副高)备考模拟试题(T9)

1. [单选题]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124∕72mmHg，P70次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为

A. 体循环栓塞
B. 低血压状态
C. 再次出现心室颤动
D. 泵功能衰竭
E. 脑出血

2. [单选题]对于肝功能评价，下列哪项错误

A. 血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的肝功能反映
B. 反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感
C. 肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显
D. 胆红素代谢试验反映肝排泌功能
E. 血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能

3. [单选题]以下不属于脓毒性休克(septicshock)的诊断指标的是

A. 临床上有明确的感染
B. 有SIRS的存在
C. 收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持
D. 心率>100次／分
E. 有组织灌注不良的表现

4. [单选题]脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是

A. 血清轻度混浊，呈淡乳白色
B. 血清透明、清亮
C. 血清混浊，呈乳白色
D. 乳糜血
E. 血清可见油水分层现象

5. [单选题]关于医学伦理监督，下列说法错误的是

A. 最基本形式为社会舆论、内心信念和传统习俗
B. 社会舆论是监督的客观形式
C. 内心信念和传统习俗是监督的主观形式
D. 社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的有机整体
E. 社会舆论、传统习俗是外在的医学伦理监督的有效方法

6. [单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

7. [多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

A. 数脉
B. 促脉
C. 濡脉
D. 结脉
E. 代脉

8. [单选题]创伤后神经内分泌反应下列哪项错误

A. 抗利尿激素分泌减少
B. 肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C. 血中儿茶酚胺浓度增加
D. 甲状腺素分泌增加
E. 胰高血糖素和胰岛素分泌增加

9. [单选题]有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢，其中经肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是

A. 对硫磷，内吸磷，敌百虫
B. 甲拌磷，甲胺磷
C. 甲基对硫磷，马拉硫磷
D. 氧乐果，乐果
E. 乙硫磷，敌敌畏

10. [单选题]造影剂造成急性肾功能障碍，主要病变部位在

A. 肾小球
B. 肾小管
C. 肾间质
D. 肾血管
E. 肾上腺

1.正确答案 ：A

解析：根据病史，患者为急性广泛前壁心肌梗死，伴有心房颤动，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者既往有心房颤动病史，更加重了栓子脱落的可能，结合患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，考虑为体循环栓塞，脑栓塞可能。

2.正确答案 ：C

解析：目前临床上对肝功能评价包括：反映肝细胞损伤功能试验（血清ALT和AST检测）；反映肝排泌功能（胆红素代谢试验）；反映肝合成功能（血清蛋白和凝血酶原时间）和反映肝细胞间质变化试验。ALT和AST提示肝细胞受损，但非真正肝功能体现，而肝坏死严重时，血清ALT常升高不明显，表现为高胆红素血症，出现胆酶分离现象，故答案为C。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：社会舆论和传统习俗是监督的客观形式，又称社会评价；内心信念是监督的主观形式，又称自然评价。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：大多有机磷农药经肝代谢后毒性降低，但对硫磷氧化为对氧磷，毒性增加300倍；内吸磷氧化为亚砜，毒性增加5倍；敌百虫代谢为敌敌畏而毒性增加。

10.正确答案 ：B

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