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上消化道大出血一般指在短期内失血量超过

来源: 考试宝典    发布:2023-07-12  [手机版]    

导言】考试宝典发布"上消化道大出血一般指在短期内失血量超过"考试试题下载及答案,更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]上消化道大出血一般指在短期内失血量超过

A. 500ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 2500ml


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[多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是

A. 蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及血管升压素增多
C. 心功能不全
D. 毛细血管滤过率下降
E. 肾小球滤过率下降

正确答案 :ABCE

解析:肾炎性水肿发生机制,主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使后者变得狭窄,以致通过肾小球的血流大为减少,肾小球的有效滤过面积又明显下降,其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水,故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内,引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多,组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿,于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高,故可出现蛋白尿,但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。


[多选题]头痛的发生机制包括

A. 具有痛觉的颅神经和颈神经被刺激、挤压或牵拉
B. 颈椎病变
C. 头颈部肌肉的收缩
D. 颅内外血管的收缩、扩张及受牵拉
E. 脑膜受刺激及牵拉

正确答案 :ABCDE


[多选题]无症状尿异常可有

A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 脓尿
D. 脂肪管型尿
E. 白细胞管型尿

正确答案 :ABD

解析:无症状蛋白尿(尿蛋白量<1.0g/d,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿,和/或反复发作性肉眼血尿)为临床表现。蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的,临床可无症状。


[单选题]十二指肠溃疡的发病机制主要是

A. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B. 黏膜屏障减弱
C. 黏膜血流量减少
D. 细胞更新能力减弱
E. 表皮生长因子减少

正确答案 :A


[单选题]男性,50岁。以往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊。体检:血压12/8kPa,脉搏110次/min,肝剑突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断,应首选哪项检查

A. 立即行胃镜检查
B. 吞线试验了解出血部位
C. 稀钡胃肠钡餐造影
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 剖腹探查,手术止血

正确答案 :A


[单选题]对二度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述,错误的是

A. P-R间期固定(正常或延长)
B. 房室传导比例常为2:1、3:1、3:2、4:3
C. QRS<0.10s
D. P波与QRS波群有关
E. 无QRS波群脱落

正确答案 :E


[单选题]下列哪种载脂蛋白的功能是参与乳糜微粒的合成、分解,运输外源性TG

A. ApoAI
B. ApoCⅡ
C. ApoB
D. ApoD
E. Apo(a)

正确答案 :C


[多选题]甲状腺相关眼病患者,激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变,包括

A. 突眼度下降>3 mm
B. 眼睑宽度下降>2 mm
C. 凝视初始时无复视或复视等级降低
D. 眼直肌总宽度下降>3 mm
E. 视力改善

正确答案 :BCDE



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