2023副高医学职称考试宝典护理副高高级职称晋升职称在线题库(O5)

1. [单选题]阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭

A. 发绀、呼吸困难
B. 出现神经、精神症状
C. 二氧化碳结合力升高
D. 心慌、多汗、血压升高
E. 动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)

2. [单选题]女性，12岁，X线片见第9胸椎体破坏，椎体压缩成楔形，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断为

A. 压缩性骨折
B. 脊柱结核
C. 脊柱肿瘤
D. 化脓性脊椎炎
E. 先天性脊柱畸形

3. [单选题]急性肾衰竭少尿或无尿期，避免高钾血症的措施不包括

A. 纠正酸中毒
B. 可以输入库存血
C. 严格摄入含钾药物及食物
D. 彻底清创，清除坏死组织
E. 控制感染

4. [多选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关

A. 门静脉压力增高
B. 淋巴液生成过多
C. 继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D. 低蛋白血症
E. 排尿增多

5. [单选题]甲状腺功能亢进症的病因是( )。

A. 放射线过多
B. 自身免疫性
C. 直接病毒感染
D. 直接细菌感染
E. 对链球菌变态反应

6. [单选题]最能提示右心功能不全的表现是

A. 水冲脉
B. 左心室增大
C. 肺型P波
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 舒张期奔马律

7. [单选题]停经12周，阴道有少量流血及下腹轻微腹痛，但宫口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠月份相符，属于

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 完全流产
D. 过期流产
E. 稽留流产

8. [单选题]女性，40岁，曾患慢性心脏病2年，应用利尿剂噻嗪类或呋噻米可导致

A. 低钾血症、低镁血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 低氯血症
E. 脱水症

9. [单选题]新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选

A. 地西泮
B. 水合氯醛灌肠
C. 苯巴比妥钠
D. 苯妥英钠
E. 氯胺醐

10. [多选题]急性阑尾炎时可出现下列哪些体征

A. 直肠指诊可有明显的局部触痛
B. 阑尾周围脓肿时，可触及压痛明显的包块
C. MCBurney点有显著而固定的压痛及反跳痛
D. 腰大肌征(+)，多见于盲肠后位的阑尾炎
E. 肠鸣音减弱

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：CE

解析：（1）低蛋白血症肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时，常有腹水及肢体水肿。（2）肝淋巴液失衡当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙（Disse腔），致肝淋巴液生成增多，每日可达7-11L（正常为1-3L），大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力，淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔，这种腹水的蛋白含量高，产生速度快，且不易吸收。（3）内分泌因素抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。第三因子排纳激素活力降低，尿钠排出减少，腹水加重。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。前列腺素（PGE，PGE2）心钠素活性降低，而致肾血流量、排钠和排尿量减少。（4）肾脏因素肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。严惩者可形成所谓功能性肾衰。因此CE选项正确。

5.正确答案 ：B

解析：临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体：TRAb。因此B选项正确。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：苯巴比妥钠（本病止惊首选药物）：负荷量为20mg／kg，15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后加用10mg／kg；维持量每日为5mg／kg.也可用苯妥英钠，用法和用量相同。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：强迫体位：病人来诊时常见弯腰行走，且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时其右髋关节常呈屈曲位。 右下腹压痛：是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹部当炎症扩散到阑尾以外时，压痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。腹膜刺激征象：有腹肌紧张、反跳痛(Blumberg征)和肠鸣音减弱或消失等，这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿老人、孕妇、肥胖虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征象可不明显。D腰大肌征(+)说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。

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