磺酰脲类的用药注意点正确的是( )

[多选题]磺酰脲类的用药注意点正确的是( )

A. 合用保泰松等药物时应调整用药量
B. 合用糖皮质激素时，本类药物的降糖作用增强
C. 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
D. 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
E. 双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内的游离型药物浓度升高，引起低血糖反应

正确答案 ：ACDE

解析：保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者的游离型药物浓度增高，因此合用时应调整用药量，以免过量的游离型药物产生低血糖反应。糖皮质激素有增高血糖的作用，合用磺酰脲类降血糖药时使后者的作用减弱。老年患者、肝肾功能不良者磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤是氯磺丙脲的降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。

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[单选题]在药品批发企业中，人员资质要求为"应当是具有大学本科学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经验"的是( )。

A. 法定代表人或企业负责人
B. 质量管理人员
C. 企业质量管理部门负责人
D. 企业质量负责人

正确答案 ：D

解析：根据《药品经营质量管理规范》第二十条"企业质量负责人应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历……"

[单选题]关于强心苷的正性肌力作用特点的叙述错误的是( )

A. 直接作用
B. 使心肌收缩增强而敏捷
C. 提高心脏做功效率，心排血量增加
D. 使衰竭心脏的耗氧量减少
E. 使正常心脏的耗氧量减少

正确答案 ：E

解析：强心苷有正性肌力作用。强心苷对衰竭且已扩大的心脏，在加强心肌收缩力时，不增加甚至可减少心肌耗氧量，对正常心脏却可使心肌耗氧量增加。心力衰竭患者由于心脏扩大、心室壁张力提高，以及代偿性的心率加快，使心肌耗氧量增加，应用强心苷后，心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量，但又能使心室排空完全、循环改善、静脉压降低等，因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小、心室张力降低，同时还使心率减慢，这两个方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心脏的工作效率。对正常心脏，由于加强心收缩力，而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加。

[多选题]下列哪些药物是抗痛风药

A. 贝诺酯
B. 丙磺舒
C. 乙胺丁醇
D. 别嘌醇
E. 氢氯噻嗪

正确答案 ：BD

解析：A.贝诺酯：解热镇痛药；B.丙磺舒：抗痛风药；C.乙胺丁醇：抗结核药；D.别嘌醇：抗痛风药；E.氢氯噻嗪：利尿药。

[单选题]服用阿托品2mg时，出现的症状为( )。

A. 略有口干
B. 瞳孔轻度散大
C. 瞳孔扩大
D. 语言不清
E. 呼吸麻痹

正确答案 ：C

解析：服用阿托品2mg时，可出现心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊。

[多选题]含有三氯唑环，可口服的抗真菌药物有

A. 伊曲康唑
B. 优立康唑
C. 硝酸咪康唑
D. 酮康唑
E. 氟康唑

正确答案 ：ABE

解析：本题考抗真菌药物结构特点。氟康唑、伊曲康唑和依立康唑三者中均含三氯唑结构，且均能口服给药。其他分析：选项C（硝酸咪康唑）：含咪唑结构，临床上静脉注射或外作用。选项D（酮康唑）：含咪唑结构，是第一个可口服的咪唑类抗菌药。

[单选题]长期高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析者必须在进食的同时服用的药物是

A. 铁剂
B. 磷化物
C. 磷结合剂
D. 钙结合剂
E. 磷软化剂

正确答案 ：C

解析：腹透患者服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收，而且必须在进食时同时服用。

[单选题]药品批发企业负责人

A. 应当具有大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称
B. 应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历
C. 应当具有执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历
D. 应当具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称

正确答案 ：A

解析：(1)药品批发企业负责人应是大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称。(2)药品批发企业质量管理部门负责人应当具有执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历。(3)药品批发企业质量负责人应是具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历。(4)药品批发企业从事质量管理工作的人员应当具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称。故选A。建议考生运用口诀"企业负责人大专；质量（本）质管负责人，执业药师管3年；质管药中相关大"准确记忆。

[多选题]下列属于商业贿赂行为的有

A. 经营者在销售商品时以明示并如实入账的方式给予对方价格优惠
B. 经营者在购进商品时以明示方式给中间人佣金并如实入账
C. 经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察
D. 经营者在推销产品时，暗中给对方单位提供宣传费

正确答案 ：CD

解析：(1)采用财物或者其他手段进行贿赂以销售或者购买商品属于商业贿赂行为。出资出国考察、暗中提供宣传费属于其他手段的贿赂，故C、D属于商业贿赂。(2)经营者销售或者购买商品，可以明示方式给对方折扣，可以给中间人佣金；经营者给对方折扣、给中间人佣金的，必须如实入账；接受折扣、佣金的经营者必须如实入账。故A、B不属于商业贿赂。

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