中级卫生专业技术资格考试宝典2023传染病学中级职称历年真题下载(N8)

1. [单选题]正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A. 不显露
B. 下2/3以内
C. 下1/2以内
D. 下1/3以内
E. 以上都不对

2. [单选题]关于细菌性食物中毒，下列说法中哪项正确

A. 进食被细菌或细菌毒素污染的食物而中毒
B. 进食被细菌污染的食物而中毒
C. 以上均正确
D. 进食被粪便污染的食物而中毒
E. 进食被细菌毒素污染的食物而中毒

3. [单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是

A. 毛细血管搏动征
B. 脉搏短绌
C. 枪击音
D. 水冲脉
E. Duroziez双重杂音

4. [单选题]由β溶血性链球菌产生，能导致发热和猩红热皮疹

A. M蛋白
B. 脂壁酸
C. 红疹毒素
D. 链激酶
E. 透明质酸酶

5. [单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，多伴柏油样便
D. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E. 呕血呈碱性，咯血呈酸性

6. [单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A. 局部膨隆
B. 腹平坦
C. 舟状腹
D. 蛙状腹
E. 尖腹

7. [单选题]关于血吸虫病发病机制的叙述，不正确的是

A. 成虫表膜具有抗原性
B. 虫卵周围可有嗜酸性辐射样棒状物
C. 幼虫表面存在以激活剂
D. 人体感染血吸虫后可获得部分免疫力
E. 虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素

8. [单选题]DKA

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
E. 代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒

9. [单选题]以下关于水痘的说法正确的是

A. 第一批疱疹结痂即传染性消失
B. 出疹前2天始有传染性
C. 从出疹后始有传染性
D. 从出疹前1天即有传染性
E. 出疹后传染性即消失

10. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A. 肝火
B. 水肿
C. 腹胀
D. 颈静脉怒张，肝颈回流征(+)
E. 胸腔积液

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：呕血与咯血可以从以下几点加以区别：（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。（6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常

6.正确答案 ：D

解析：肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是蛙状腹，故选D。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：肝颈静脉回流特征性表现：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

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