2023正高卫生职称考试宝典神经内科学卫生高级职称(正高)冲刺密卷答案+专家解析(M7)

1. [多选题]仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指

A. 不对称性痉挛性截瘫
B. 共济失调
C. 一个半综合征
D. 意向性震颤
E. 吟诗样断读语言

2. [多选题]有关味觉的神经支配错误的是

A. 舌前2/3味觉由面神经支配
B. 舌后1/3味觉由三叉神经支配
C. 舌前2/3味觉由三叉神经支配
D. 舌后1/3味觉由舌咽神经支配
E. 舌后1/3味觉由舌下神经支配

3. [多选题]关于散发性包涵体肌炎，叙述正确的有（ ）

A. 50岁以上人群常见
B. 慢性进行性骨骼肌炎性肌病
C. 肌肉病理特点是以肌内衣为主的炎细胞浸润
D. 可见成组分布的小角状萎缩肌纤维及镶边空泡
E. 电镜下可见管丝样包涵体是其主要病理特点

4. [多选题]对典型失神发作描述正确的是

A. 事后对发作记忆犹新
B. 突发短暂的5～10S意识丧失
C. 见于任何年龄
D. 突发短暂的动作中断
E. 发作时EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波

5. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

6. [多选题]Friedreich型共济失调伴发症状包括

A. 心脏症状如心律失常、心肌肥厚，心电图异常
B. 糖尿病或糖耐量异常
C. 甲状腺功能亢进
D. 骨骼畸形
E. 白内障

7. [多选题]与传统定义的TIA相比，新定义的特点有（ ）

A. 无任何时间限定
B. 更确切地反映是否存在缺血性脑组织损伤
C. 主要依据是否有脑组织损伤诊断，而非症状持续时间
D. 与“心绞痛”和“心肌梗死”的关系一致
E. 对急性脑缺血的干预比较消极

8. [多选题]下述哪些瞳孔改变的表述是正确的

A. 两眼视力高度减退时瞳孔散大
B. 动眼神经麻痹可致瞳孔散大
C. 颞叶钩回疝侧瞳孔散大
D. Adie瞳孔表现为一侧瞳孔散大
E. Horner征瞳孔散大

9. [多选题]先天性脑积水的特有体征包括

A. Gower征
B. MacEwen征
C. 扬帆征
D. 落日征
E. Babinski征

10. [多选题]原发性三叉神经痛的特点

A. 反复发作
B. 短暂性痛
C. 神经系统检查有阳性体征
D. 发作间期正常
E. 以三叉神经第二、三支多见

1.正确答案 ：BDE

解析：主要症状有视力障碍、运动和感觉障碍或颅神经受累等。首发症状以单眼或双眼视力减退、肢体疼痛、感觉异常、奇痒及无力为最多见。痉挛性肢体瘫痪、小脑性共济失调、传导束性感觉障碍和膀胱功能障碍等。脊髓损害以后柱及侧柱为常见，当累及颈段脊髓后柱时，患者屈颈时，在四肢或躯干出现刺痛或过电样感觉，称为Lhermitte征，对诊断有一定价值，但并非特异性。晚期MS患者三主征为BDE

2.正确答案 ：BCE

解析：味觉神经支配错误的是BCE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BDE

解析：这种发作多见于儿童和少年期，没有先兆。临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，双目凝视，眼球短暂上翻，如患者在行走时突然呆立不动，如在说话时突然停止或减慢速度，如正在进食时食物就停放在嘴边，整个过程持续几秒钟之后突然消失。发作时常可同时伴有轻微的阵挛，或失张力，或强直，或自动症，也可单纯地表现为意识障碍。故选BDE。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：ABDE

解析：神经系统检查有阳性体征应为继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛多在40岁以后发生，女性较为多见其临床表现有如下特点：(l)疼痛发作常无预兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。(2)疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。(3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情，常以手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。(4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。善待疼痛触发点约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的扳机点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人们扳机点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，气候变化也是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。

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