2019小儿外科中级考试模拟题(Y2)

1. [单选题]脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术，以下正确的是

A. 需待骨骼发育完全后方可实行
B. 必须在成年后方能施行
C. 只能单独施行
D. 可不拘年龄，争取尽早施行
E. 大多在14～20岁施行

2. [单选题]真正的电烧伤是指

A. 电弧烧伤和接触性电烧伤
B. 接触性电烧伤
C. 电弧烧伤
D. 触电后易燃物引起的烧伤
E. 电损伤和电弧烧伤

3. [单选题]男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案(　　)。

A. 绒毛膜促性腺激素治疗
B. 等待自发下降
C. 睾丸酮治疗
D. 先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗
E. 先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术

4. [单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

A. 第4～7肋骨长而薄，最易折断
B. 儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折
C. 第1～3肋骨粗短，不易发生骨折
D. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
E. 第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折

5. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐

6. [单选题]男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是

A. 间接暴力，横形骨折
B. 间接暴力，粉碎骨折
C. 直接暴力，粉碎骨折
D. 直接暴力，横形骨折
E. 间接暴力，斜骨折

7. [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A. 动脉血氧饱和度<90%
B. 呼吸频率>35次／分或<8次／分
C. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
D. 动脉血氧分压<60mmHg
E. 以上都是

8. [单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

A. 进行性血胸
B. 张力性气胸
C. 开放性气胸
D. 闭合性气胸
E. 多根多处肋骨骨折

9. [单选题]石膏或夹板固定后，最应注意的是

A. 骨折再移位
B. 压迫性溃疡
C. 松脱
D. 血循环受阻
E. 石膏变形

10. [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 严重感染患者，不应添加精氨酸
C. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
D. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
E. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析："出口"和"入口"附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在"入口"和"出口"之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

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