患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时

[单选题]患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙必利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 胃食管反流病
C. 心绞痛
D. 食管贲门失弛缓症
E. 胃溃疡

正确答案 ：B

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[单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
B. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
C. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
D. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
E. 术前使用抗结核药物2～4周

正确答案 ：C

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

[单选题]经皮肤吸收、接触腐蚀性毒物时，冲洗时间可延长到 ( )

A. 20min
B. 40min
C. 30min
D. 50min
E. 60min

正确答案 ：C

[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

A. 湿邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 风邪
E. 燥邪

正确答案 ：D

[多选题]属于陈旧性脱位手法复位禁忌证的是

A. 脱位时间在3个月以上
B. 有明显骨质疏松
C. 关节无主动活动度
D. 伴有高血压
E. 年老体弱

正确答案 ：ABDE

[单选题]胰头癌与壶腹癌的鉴别要点是

A. 胆道是否一致性扩张
B. 胆胰管的扩张
C. 十二指肠区的肿块
D. 病理组织学检查
E. 肿块内的回声

正确答案 ：D

[单选题]脾虚夹积型食积的首选方剂（ ）。

A. 保和丸
B. 益脾散
C. 木香大安丸
D. 健脾丸

正确答案 ：D

[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A. 造成本可避免的残疾
B. 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书
C. 造成本可避免的病人自杀
D. 造成本可避免的人格伤害
E. 发生故意伤害

正确答案 ：B

[单选题]8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是

A. 真菌性肠炎
B. 侵袭性大肠埃希菌性肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 金黄色葡萄球菌性肠炎
E. 病毒性肠炎

正确答案 ：D

[单选题]胃壁细胞抗体阳性提示

A. 胃溃疡
B. 胃体胃炎
C. 胃泌素瘤
D. 浅表性胃炎
E. 胃窦胃炎

正确答案 ：B

解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。解答本题的核心在于把握慢性胃炎的分类。慢性胃炎分为浅表性（又称非萎缩性）、萎缩性和特殊类型三大类。慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，相当于以往命名的B型胃炎。后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，相当于以往命名的A型胃炎。

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