2019住院医师规培考试宝典眼科河北住院医师规培冲刺密卷案例分析题答案+解析(Y1)

1. [单选题]下述哪项特点对诊断细菌性角膜炎最有意义

A. 出现大量的黏液脓性分泌物
B. 出现明显的前房积脓等虹膜睫状体炎表现
C. 角膜溃疡的程度非常重，尽管患者的症状并不严重
D. 连续佩戴角膜接触镜1周后发生角膜炎
E. 感冒发热、疲劳后发生角膜炎

2. [单选题]国家鼓励下列人员率先献血

A. 现役军人
B. 知识分子
C. 中等学校在校学生
D. 工人
E. 农民

3. [单选题]对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的

A. 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
B. 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
C. 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑
D. 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
E. 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼

1.正确答案 ：A

解析：该题测试考生掌握细菌性角膜炎鉴别诊断能力。A可以是细菌，也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎，B更符合单孢病毒性角膜炎，C是真菌性角膜炎的特点，D在任何严重的角膜炎均可出现。A～D均为干扰答案。而大量黏液脓性分泌物是细菌性角膜炎的典型特点。因此，答案为E。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。

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