2019执业医师考试宝典中西医结合执业(助理)医师真题讲解(AA0)

1. [单选题]细菌性痢疾的主要预防措施是（ ）

A. 口服痢疾活菌苗
B. 及时发现、治疗带菌者
C. 切断传播途径
D. 隔离及治疗现症患者
E. 流行季节预防服药

2. [单选题]下列关于抢救强心苷中毒药物的描述，不正确的是

A. 过速型心律失常，静滴钾盐
B. 室性期前收缩、心动过速，用苯妥英钠
C. 对心动过缓、房室传导阻滞，用阿托品
D. 室性心动过速，用利多卡因
E. 房室传导阻滞，用普萘洛尔

3. [单选题]下列各项中，肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征不包括的是

A. 心尖搏动弥散
B. 心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音
C. 胸骨左缘第2肋间闻及GrahamSteell杂音
D. 三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂

1.正确答案 ：C

解析：细菌性痢疾(bacillary dysentery)是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，属于志贺菌属，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，目前菌痢的病原治疗首选氟喹诺酮类。细菌性痢疾的主要预防措施是切断传播途径。

2.正确答案 ：E

解析：抢救强心苷中毒药物有利多卡因-室性心动过速、阿托品-对心动过缓、房室传导阻滞、钾盐静滴-过速型心律失常、苯妥英钠-室性期前收缩、心动过速。普萘洛尔对洋地黄中毒诱发的室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速或纤维颤动有效，对房性心动过速伴房室传导阻滞亦有效。

3.正确答案 ：B

解析：肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征：肺动脉高压时，胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动，第二心音的肺动脉瓣成分亢进或伴分裂。在胸骨左上缘第2肋间可闻及短的收缩期喷射性杂音和递减型高调叹气样舒张早期杂音。称为Graham Steell杂音。右心室扩大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘第4、5肋间有全收缩期吹风样杂音，吸气时增强。

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