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[多选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，鉴别诊断可能包括（）
A. 足底筋膜炎
B. 外周神经病变
C. 胫后肌神经卡压
D. 跗管综合征
[单选题]关于纤维肌痛中出现的疲劳，以下错误的是（）
A. A和B
B. 疲劳很少由药物引起
C. A，B和C
D. 与慢性疲劳综合征中感觉怠倦和疲劳感不同，纤维肌痛患者所感到的是虚弱无力
E. 疲劳是纤维肌痛疾病本身所造成
正确答案 ：C
解析：约有80%的纤维肌痛的患者存在疲劳的症状，但是其中仅有很少一部分患者的表现真正符合慢性疲劳综合征（CFS）的标准。1000个成年人中，约有4个受到CFS的影响。CFS多发于女性和40—60岁的成年人，具体原因不详。据预测，该疾病并不好发于儿童和青少年，但是随着疾病的程度不同，研究结果的差异较大。CFS大多表现为在之前健康且活跃的个体出现全身性肌肉痛和关节痛、认知功能障碍、慢性精神和躯体疲惫且通常很严重，以及其他特征性症状。目前仍缺乏广为接受的检验学或者病理学证据作为CFS的诊断标准。尽管现有一些测试可协助诊断，它的诊断仍是基于患者的病史和症状性标准而做出的排他性诊断。CFS的疲劳是指患者感到虚弱，而慢性肌痛的疲劳则是患者感到劳累。疲劳可能是镇静药物的作用结果（也就是说用于治疗纤维肌痛相关的失眠的三环类抗抑郁药）。其他的鉴别诊断范围极广，以下几项必须列入考虑： 睡眠障碍 慢性感染 自身免疫性疾病 精神性并发症 肿瘤
[多选题]生地黄的主治病证是（ ）
A. 血热妄行出血证
B. 热伤阴液，肠燥便秘
C. 温热病热入营分
D. 热病伤阴，口干口渴
E. 消渴证
正确答案 ：ABCDE
[单选题]掌指关节注射的注意事项不包括
A. 由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦
B. 注射后要注意局部制动
C. 穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨
D. 注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内
E. 严格执行无菌操作，预防感染
正确答案 ：C
解析：备选答案为肘关节注射的注意事项，其余为掌指关节注射的注意事项。
[单选题]参与大腿后伸的肌肉是
A. 股四头肌
B. 长收肌
C. 大收肌
D. 梨状肌
E. 臀大肌
正确答案 ：E
[单选题]Achilles跟腱炎是许多过度运动的成年人中导致慢性疼痛的原因，以下哪项干预措施有助于这种疾病进程中的疼痛治疗（）
A. 局部激光治疗
B. 跟腱注射皮质类固醇
C. 非甾体类抗炎药
D. 脚跟垫片
E. 超声检查
正确答案 ：C
解析：尽管对Achilles跟腱炎存在或缺乏炎症反应存有争论，较弱的证据支持口服非甾体类抗炎药用于控制疼痛。另一方面，较弱的证据显示脚跟垫片、局部激光治疗、注射肝素及跟腱周围注射皮质类固醇是无效的。也没有很好设计的研究能够证明超声对治疗这种疾病是有效的。离心性负荷被显示是有效的。
[多选题]38岁白人男性，有慢性腰痛和酗酒史，每日应用吗啡200mg，因烦躁和意识不清被送来急诊室，急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是（）
A. 对光反射减弱，瞳孔散大
B. 幻听
C. 清晰的感觉
D. 明显的震颤
正确答案 ：BC
解析：A.存在注意力不能集中、思维不可控和直觉障碍B.急性酒精性幻觉症初期可有血酒精浓度不下降以及谵妄、震颤或者自主性多动的现象出现C.幻觉症常表现为幻听和妄想并持续10天以上D.震颤性谵妄的患者常表现为困惑伴随显著震颤和精神活动增加、生命体征紊乱、自主神经功能紊乱（如瞳孔散大和对光反射减弱）。幻觉通常是视觉型。
[单选题]关于正中神经叙述正确的是( )。
A. 支配肱三头肌
B. 支配三角肌
C. 伴肱动脉下行至肘窝
D. 支配肱二头肌
E. 支配肱肌
正确答案 ：C
[单选题]McGill疼痛问卷（）
A. 包含三个主要的方法
B. 是由McGill建立的
C. 没有问及疼痛的部位
D. 是一维的疼痛评分
E. 并没有广泛使用
正确答案 ：A
解析：McGill疼痛问卷是由Ronald Melzack在1975年完成于加拿大McGill大学。它包括三个主要的测量方法：疼痛分级指数、被选单词的总数和目前疼痛强度。该问卷测定疼痛的多个方面，试图评估由闸门控制理论假定的疼痛三要素：感觉方面、情感方面和评价方面。
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）
A. 活血止痛
B. 化瘀止血
C. 解毒敛疮
D. 祛痰止咳
E. 清热利尿
正确答案 ：C
