公卫执业医师资格历年考试真题及答案(U0)

1. [单选题]关于社区健康教育与健康促进概念的表述，不正确的是

A. 是有组织、有计划、有评价的活动与过程
B. 以社区居民为对象
C. 以促进社区健康为目标
D. 以社区医疗机构为单位
E. 适用于社区急、慢性疾病的综合防治

2. [单选题]一名男童，性格内向，自4岁起咬指甲，现已8岁仍有遗尿现象，学习成绩一般，近2个月出现口吃。该儿童最可能的问题是

A. 心理卫生问题
B. 有泌尿系统疾病
C. 贫血
D. 神经系统疾病
E. 智力低下

3. [单选题]下列不属于疫源地消灭条件的是

A. 患者已经离开疫源地
B. 对病人家实施终末消毒
C. 对疫源地实施终末消毒
D. 对疫源地连续观察了一个最长潜伏期未发现新患者
E. 对疫源地连续观察了一个最长传染期未发现新患者

4. [单选题]计算标准化死亡率的目的是为

A. 反映人群的实际死亡水平
B. 比较年龄结构相同人群的死亡水平
C. 比较年龄结构不同人群的死亡水平
D. 反映不同年龄组的人群死亡率
E. 反映各地的死亡水平

5. [单选题]下列有关生存概率与生存率的描述中不正确的是

A. 生存概率等于生存率
B. 年生存概率指年初尚存人口活满一年的可能性
C. 三年生存率指观察对象活满三年的可能性
D. 生存率即累积生存概率
E. 如有删失数据，各分时段的生存概率相乘可得到生存率

6. [单选题]下述哪种疾病体征不宜选用胰岛素

A. 酮症酸中毒
B. 合并严重感染的糖尿病
C. 妊娠期糖尿病
D. 乳酸性酸中毒
E. 轻、中型糖尿病

7. [单选题]关于构成比指标，描述正确的是

A. 构成比是说明某现象发生的频率或强度的指标
B. 其表示事物内部各部分的比重大小
C. 以m／n表示构成比，可得出m与n的倍数关系或m是n的几分之几
D. 事物由A～D四部分构成，其中B的构成比数值最大，据此可得出结论B最容易发生
E. 各部分构成比之和可以不为1

8. [单选题]肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上有大量曲张体，是递质释放部位。神经冲动抵达曲张体时，递质释放，通过弥散作用到达效应细胞，使效应细胞发生反应。这种传递方式称为

A. 自分泌
B. 旁分泌
C. 近距分泌
D. 突触性化学传递
E. 非突触性化学传递

9. [单选题]淋巴细胞活化过程中需要黏附分子的辅佐，其中协助Th活化B细胞的是

A. CD2/LFA3
B. CD40/CD40L
C. LFA-1/ICAM-1
D. CD4/MHCⅡ类分子
E. CD8/MHCⅠ类分子

10. [单选题]社会卫生状况的主要评价指标不包括

A. 卫生政策指标
B. 与卫生有关的社会、经济、资源指标
C. 卫生保健指标
D. 人口自然增长指标
E. 卫生行为指标

11. [单选题]哪项不是职业病的特点

A. 控制接触后可消除和减少发病
B. 病因大多可以检测
C. 长期接触职业有害因素即可发病
D. 有群体发病性
E. 早期诊断，及时治疗，预后较好

12. [单选题]安全系数可用于推算安全限值，不正确的叙述为

A. 设安全系数是由于动物实验结果外推到人的不确定性
B. 安全系数一般设为100
C. 适用于系统毒物，发育毒物
D. 适用于遗传毒致癌物和致突变物
E. 安全限值=NOAEL／安全系数

13. [单选题]属于影响儿童心理健康的社会因素

A. 电击
B. 海啸
C. 噪音
D. 缺乏母爱
E. 生活节律加快

14. [单选题]尿激酶产生抗血栓作用原理是

A. 直接激活纤溶酶原激活酶
B. 直接降解纤维蛋白
C. 增强抗凝血酶Ⅲ的作用
D. 激活纤溶酶
E. 激活纤溶酶原使之转变为纤溶酶

15. [单选题]调查1998年某地正常成年男子的红细胞数，总体是1998年该地

A. 每个正常成年男子
B. 全部正常成年男子
C. 能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男子红细胞数的集合
D. 全部正常成年男子的红细胞数的集合
E. 正常成年男子的红细胞数

16. [单选题]普通型流脑临床特征性体征是

A. 皮肤淤点或淤斑
B. 皮肤水疱
C. 皮肤黑痂
D. 皮肤斑丘疹
E. 皮肤红肿

17. [单选题]一油漆工人在工作后24小时出现了局部皮肤红肿和水疱，所患的疾病是

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 血管神经性水肿

18. [单选题]某化学物可引起实验动物癌症，在小鼠骨髓微核试验得到阳性结果，但仅当加入S9混合物时才在Ames试验得到阳性结果。说明此化学物为

A. 促长剂
B. 终致癌物
C. 间接致癌物
D. 非遗传毒性致癌物
E. 辅致癌物

19. [单选题]某校多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心、呕吐症状，取剩余食物做细菌培养，培养物可分解甘露醇。你认为此菌的其他特点是

A. 胆汁溶菌试验阳性
B. 致病物质有SPA
C. 不耐低温
D. 人是其唯一宿主
E. 可形成双层溶血环

20. [单选题]社区卫生服务的主体应该是

A. 全科医生和基层卫生机构
B. 全科医生、专科医生和基层卫生机构
C. 全科医生、专科医生
D. 全科医生、专科医生和三级医院
E. 基层卫生机构的门诊和三级医院的病房

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：啃咬指甲、遗尿、口吃等表现是儿童时期常见一类心理卫生问题。这些表现可以在婴幼儿期出现，一般如果在5岁以后仍然持续存在，就要予以重视，给予必要的心理辅导与矫治。儿童心理性问题的产生不仅与儿童自身神经系统的发育有关，还与其生活习惯的培养、生活环境状况等因素有关。如果选择E或D答案，显然是在心理卫生问题与智力低下、神经系统疾病的概念理解上存在混淆。

3.正确答案 ：E

解析：此题仍属传染病流行病学中疫源地的内容，考查疫源地消灭的条件，为基础性知识。疫源地消灭的三个条件是：①传染源被移走（住院或死亡）或消除了排出的病原体状态（治愈）；②杀灭或清除了传染源排到外环境中的病原体；③所有易感接触者在达到上述两个条件后，度过了该病的最长潜伏期而无新病例出现。因此，不符合这三个条件之一的答案是E，因为疫源地的消灭与该病的传染期无关。注意此题是选择否定答案。

4.正确答案 ：C

解析：死亡率反映了一个国家或地区的整体死亡水平，通过比较不同地区和不同时间的死亡率指标，可反映不同地区和不同年代死亡水平的差别。但死亡率受人口年龄、性别构成等的影响，通常情况下，老年人和婴儿的死亡率较高，男性死亡率高于女性。因此，在比较不同国家、不同地区、不同时间的死亡率水平时，应该对死亡率进行标准化，以消除人口构成的影响。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：构成比是指事物内部某一组成部分观察单位数与事物内部各组成部分观察单位总数之比，用以说明事物内部各组成部分所占的比重，常用百分数表示。构成比有两个特点：①事物内部各组成部分的构成比之和等于100％或1，若由于四舍五入造成合计不等于100％时应进行适当调整，使其等于100％或1；②事物内部各组成部分之间呈此消彼长的关系。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

解析：职业病特点1.病因明确，就是职业性有害因素；2.职业病的病因大多是可识别和检测的。3.职业病发病具有明显的接触剂量-反应关系。4.往往为群体发病，接触同一职业性有害因素的人群中很少只有一个人发病，常有一定数量的人发病。5.若能早期诊断，及时治疗，则预后较好，康复较易。大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应强调保护工人健康的预防措施。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：社会因素是指造成儿童生活巨变、使其不能适应和对待的社会事件。通常愈是不可预测、不可控制的生活变动，例如地震、火灾、海啸等，对儿童的心理打击就愈强烈。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

解析：总体是根据研究目的确定的同质研究对象（或观察单位、个体）某种变量值的总和，所以，1998年某地正常成年男子的红细胞数的总体是该年该地的全部正常成年男子的红细胞数的集合 。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：此题考核致癌作用机制和遗传毒性试验的结果解释。此化学物可引起动物癌症，因此是动物致癌物，在小鼠骨髓微核试验和Ames试验(+S9)得到阳性结果，因此是遗传毒物。小鼠骨髓微核试验是体内试验，不能确定此化学物是否需要代谢活化。而Ames试验(+S9)得到阳性结果，说明此化学物本身无遗传毒性，必须经代谢活化才有遗传毒性。因此标准答案为C，即此化学物为间接致癌物。

19.正确答案 ：B

解析：此题考虑为金黄色葡萄球菌所致，金黄色葡萄球菌可分解甘露醇，其致病物质有葡萄球菌A蛋白(SPA)，SPA是绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。可与除IgG3外的IgG分子的Fc段发生非特异性结合。SPA还有促细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等多种生物活性。90%的金黄色葡萄球菌有SPA。 　　【该题针对“细菌性食物中毒★”知识点进行考核】

20.正确答案 ：A

解析：社区卫生服务（CHS）是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

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