(副高)高级卫生考试宝典2024临床药学卫生高级职称(副高)在线题库练习(R3)

1. [多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救

A. 一氧化碳中毒
B. 氟化物中毒
C. 巴比妥类药物中毒
D. 吗啡中毒
E. 重金属中毒

2. [多选题]患有下列哪些疾病的人员不能从事药品生产

A. 大骨节病
B. 精神病
C. 肺结核
D. 肝炎
E. 单纯性甲状腺肿

3. [多选题]下列药物中哪些属于四环素类抗生素

A. 多西环素
B. 磷霉素
C. 阿米卡星
D. 土霉素
E. 克林霉素

4. [单选题]有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触的中毒症状的是

A. 瞳孔缩小
B. 泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
C. 恶心、腹泻
D. 肌肉颤动
E. 大小便失禁

5. [多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

A. 相生相克
B. 克中有生
C. 生中有克
D. 生克制化
E. 相乘相侮

6. [单选题]急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量

A. 多巴胺
B. 麻黄碱
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 肾上腺素

7. [多选题]甾体激素所致溃疡的特点是

A. 表浅
B. 多发
C. 症状多
D. 易出血
E. 不易穿孔

8. [多选题]全身麻醉药按给药方式可分为

A. 诱导麻醉药
B. 浸润麻醉药
C. 传导麻醉药
D. 吸入麻醉药
E. 静脉麻醉药

9. [单选题]水肿伴痛风的患者禁用的药物是

A. 螺内酯
B. 呋塞米
C. 阿米洛利
D. 乙酰唑胺
E. 氢氯噻嗪

10. [单选题]药师提供药学服务的对象是

A. 公众
B. 医师
C. 患者及患者家属
D. 药品消费者
E. 护士

11. [单选题]解救药物中毒时，洗胃液最多不超过( )。

A. 200mL
B. 500mL
C. 1500mL
D. 1000mL
E. 750mL

12. [单选题]不应餐前服用的药物是

A. 乳酸菌素
B. 阿司匹林
C. 降糖药
D. 多潘立酮
E. 硫酸铝

13. [多选题]下列哪些表述了药物剂型的重要性

A. 剂型可改变药物的作用性质
B. 剂型能改变药物的作用速度
C. 改变剂型可降低（或消除）药物的毒性作用和不良反应
D. 剂型决定药物的治疗作用
E. 剂型可影响疗效

14. [单选题]结核病标准治疗的时间为

A. 2～4个月
B. 4～10个月
C. 10～16个月
D. 12～18个月
E. 24个月

15. [单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

16. [多选题]某药肝脏首过作用较大，可选用适宜的剂型是

A. 肠溶片剂
B. 舌下片剂
C. 口服乳剂
D. 透皮给药系统
E. 气雾剂

17. [多选题]软膏剂的油脂性基质不包括下列哪几种

A. 十八醇
B. 石蜡
C. 二甲基硅油
D. 单硬脂酸甘油酯
E. 凡士林

18. [单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

A. 心肺脾功能障碍
B. 肺脾肝功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍
D. 肝肾心功能障碍
E. 肺脾肾功能障碍

19. [单选题]吗啡的镇痛作用最适用于

A. 其他镇痛药无效的锐性疼痛
B. 痛经
C. 关节疼痛
D. 诊断未明的急腹症疼痛
E. 胆结石绞痛

20. [多选题]国务院药品监督管理部门负责下列哪些药品的GMP认证工作

A. 新药
B. 注射剂
C. 放射性药品
D. 麻醉药品
E. 国家规定的生物制品

1.正确答案 ：ABE

解析：谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)，易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐络合，而具有整合解毒作用。谷胱甘肽（尤其是肝细胞内的谷胱甘肽）非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能与某些药物（如扑热息痛）毒素（如自由基、重金属）等结合，参与生物转化作用，从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗（辐射）的毒副作用，减轻氟中毒的脂质过氧化作用，降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如一氧化碳中毒、急性贫血，成人呼吸窘迫综合征，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

2.正确答案 ：BCD

解析：有下列疾病或生理缺陷不能从事药品从业人员的岗位：①精神病史。②癫痫病史。③肝功能异常或乙型肝炎表面抗原阳性者。④性传播性疾病（梅毒、淋病、艾滋病等）。⑤可能造成药品污染的其他疾病。⑥过敏病史及过敏性疾病（过敏性哮喘、过敏性皮炎等）。⑦肺结核（硬结钙化、纤维化等稳定者除外）及一切肺外结核（肾结核、骨结核、肠结核等）。⑧消化系统传染疾病（急慢性痢疾、肠伤寒、阿米巴痢疾等）。⑨传染性皮肤病或原因不明难以治愈的皮肤病（手癣、头癣、癣、疥疮等及神经性皮炎等）。

3.正确答案 ：AD

解析：第一个四环素类抗生素是1948年从金色链丝菌分离得到的金霉素。20世纪50年代，相继发现了土霉素、四环素及地美环素，均属于天然产物。将6位羟基除去，得到长效四环素即多西环素。

4.正确答案 ：D

解析：有机磷酸酯类急性中毒影响胆碱能神经肌肉接头功能，表现为肌无力、不自主肌束抽搐、震颤，并可导致明显的肌无力和麻痹，严重时可引起呼吸肌麻痹。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：A

解析：多巴胺具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用较轻微（不如异丙肾上腺素明显）；对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管（肾、肠系膜、冠状动脉）则使之扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。

7.正确答案 ：ABD

解析：甾体激素所致溃疡病的病理特点是：①溃疡多发生在胃幽门窦部。②溃疡面积较大，边缘锐利。③溃疡周围炎症反应较轻，基底无结缔组织增生；④激素引起的溃疡、多具隐匿性，最初没有症状，往往容易被忽视而漏诊，这种溃疡往往是多发性的，且并发症（如穿孔等）发生率很高。

8.正确答案 ：DE

解析：全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。

9.正确答案 ：E

解析：氢氯噻嗪能够产生高尿酸血症，因此痛风的患者禁用。

10.正确答案 ：A

解析： 药学服务的对象涉及面很广，但其服务中心是病人，是一种以病人为中心的主动服务。注重关心或关怀（care），要求药学人员在药物治疗过程中，关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素

11.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“洗胃的注意事项”。洗胃的注意事项有：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎；③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；④每次灌入洗胃液为300～400mL，最多不超过500mL，过多则易将毒物驱入肠中；⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。根据第④点可知，选项B符合题意。因此，本题的正确答案为B。

12.正确答案 ：B

解析：刺激性药物，如阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛、咖啡因等，宜餐后服。大多数降糖药宜餐前服用。多潘立酮等促胃肠动力药；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；乳酸菌素等助消化药；硫糖铝等胃黏膜保护剂均应饭前服用。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：药物剂型的重要性包括：①不同剂型改变药物的作用性质；②不同剂型改变药物的作用速度；③不同剂型改变药物的毒副作用；④有些剂型可产生靶向作用；⑤有些剂型影响疗效。

14.正确答案 ：D

解析：标准化学治疗方案分为两种。一、初治活动性肺结核（含涂阳和涂阴）治疗方案：1、每日用药方案：强化期，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙酰丁醇，顿服，2个月；巩固期，异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为2HRZE\4HR。2、间歇用药方案：强化期，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，每隔一日或每周三次，2个月；巩固期，异烟肼、利福平，每隔一日或每周三次，4个月。简写为：2H3R3Z3E3\4H3R3。二、复制涂阳肺结核治疗方案：复治涂阳敏感治疗方案：2HRZSE\6~10HRE。间歇用药方案：2H3R3Z3S3E3\6~10H3R3E3。所以结核病标准治疗时间为12~18个月。故选D

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：BDE

解析：许多剂型是通过口服给药的，药物经胃肠道吸收，经肝脏后再进入体循环。所以口服给药具有肝脏首过效应。其他给药途径则药物吸收后直接进入体循环，不经肝脏，无首过效应，所以生物利用度高，如经皮给药制剂、气雾剂、舌下片、鼻黏膜给药制剂等。所以无肝脏首过效应的最适宜剂型为气雾剂、舌下片剂、透皮给药系统制剂。

17.正确答案 ：AD

解析：油脂性基质包括烃类（凡士林、固体石蜡、液状石蜡）；油脂类；类脂类（羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡）；硅酮（二甲基硅油）。十八醇为乳剂型基质常用的乳化剂。单硬脂酸甘油酯是一种乳化能力较弱的W/O型基质的乳化剂，常用作辅助乳化剂，同时可调节基质稠度，使制得的乳剂光亮细腻。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

解析：吗啡的镇痛作用最适用于其他镇痛药无效的锐性疼痛，故选A

20.正确答案 ：BCE

解析：《中华人民共和国药品管理法实施条例》第五条：省级以上人民政府药品监督管理部门应当按照《药品生产质量管理规范》和国务院药品监督管理部门规定的实施办法和实施步骤，组织对药品生产企业的认证工作；符合《药品生产质量管理规范》的，发给认证证书。其中，生产注射剂、放射性药品和国务院药品监督管理部门规定的生物制品的药品生产企业的认证工作，由国务院药品监督管理部门负责。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/krkyvm.html