CDFI医师、技师真题案例分析题正确答案(U4)

1. [单选题]探头直接向空气发射，声像图上近场有均匀条状显示，因为

A. 折射
B. 衍射
C. 增益太大
D. 增益太小
E. 多重反射

2. [单选题]下列液性病变中，后方回声增强不常见于哪项

A. 囊肿
B. 新鲜血肿
C. 囊状扩张的肝内胆管
D. 扩张的肾盂和输尿管
E. 胸膜腔积液

3. [单选题]超声造影剂产生的散射回声强度与造影剂颗粒的横截面大小成

A. 等比
B. 反比
C. 正比
D. 无比例关系
E. 频率决定比例关系

4. [单选题]组织谐波的作用不包括

A. 消除基波的噪声及干扰
B. 消除旁瓣伪像
C. 改善声噪比
D. 提高图像质量
E. 不能防止超声伪像

5. [单选题]二尖瓣结构不包括

A. 瓣环
B. 瓣叶
C. 腱索
D. 乳头肌
E. 调节束

6. [单选题]超声造影剂二次谐波成像在腹部的用途，下列叙述错误的是

A. 增强对细微病变的分辨力
B. 清晰显示腹腔深部血管病变边界
C. 清晰显示腹部所有脏器的局限性占位性病变
D. 清晰显示腹部含液性脏器病变及囊性病变的内部回声
E. 现阶段，肝脏是超声造影应用最多的器官之一

7. [单选题]下列有关高频超声探头对超声波穿透力的影响说法错误的是

A. 穿透力降低
B. 提高穿透力
C. 无影响
D. 呈正比关系
E. 以上均不是

8. [单选题]超声在人体传播的平均速度约为1540cm/s，下列关于测量的叙述中正确的是

A. 测量肝、胰、脾、肾的误差小
B. 脂肪组织的测量值小于真实值
C. 胎儿股骨长径的测量值大于真实值
D. 晶状体的测量无误差
E. 声束垂直时测量误差大

9. [单选题]多普勒超声的描述下列哪一项是正确的

A. 分连续波和脉冲波多普勒
B. 脉冲波多普勒具有距离选通性
C. 连续波多普勒不具有距离选通性
D. 脉冲多普勒可检测血流的物理性质
E. 以上均对

10. [单选题]肾窦结构中不包括以下哪项结构

A. 肾周脂肪
B. 肾盂
C. 肾盏
D. 肾血管
E. 肾锥体

11. [单选题]彩色多普勒血液显像的工作流程包括

A. 利用快速傅立叶技术处理血液速度变化信息
B. 经自相关处理、计算血流的平均速度、方向和速度分散
C. 依血液方向及流速进行彩色编码
D. 彩色血流图与灰阶图像叠加，构成完整的血流图
E. 以上均是

12. [单选题]右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，下列哪项是对的

A. 正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像
B. 肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者是伪像
C. 肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，前者为实像，后者是伪像
D. 右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失
E. 以上都对

13. [单选题]胸骨左缘声窗可检测到的切面不包括

A. 左室长轴切面
B. 右室流出道切面
C. 心尖区两腔切面
D. 主动脉根部短轴切面
E. 左室短轴切面

14. [单选题]下列哪一项不是视网膜母细胞瘤的超声表现

A. 极易出现视网膜脱离
B. 瘤组织内钙斑反射
C. 肿物一般无运动
D. 高速高阻型动脉频谱
E. 可单发，亦可多发

15. [单选题]关于肺动脉瓣描述正确的是

A. 肺动脉瓣位于肺动脉干与肺动脉漏斗之间
B. 分为两个瓣
C. 肺动脉瓣在右心室舒张时开放
D. 肺动脉瓣位于主动脉瓣的左下方
E. 肺动脉瓣收缩期最大峰值流速约60～150cm/s

16. [单选题]彩色多普勒血流显像仪主要是应用自相关技术，其作用是

A. 灰阶变换成彩色
B. 分析信号相位差，获取血流速度均值和方向
C. 改变回波信号的幅度
D. 低通滤波
E. 将回波信号增加

17. [单选题]反射回声的频率随反射体的运动而发生改变的现象称为

A. 自然反射
B. 混响
C. Doppler效应
D. 传播
E. 入射角度

18. [单选题]超声探头须具有一定的技术特性，下列哪一项是错误的

A. 宽频加变频探头只有数字化技术才能实现
B. 变频探头的变化范围可达多挡
C. 变频探头的频率精度并不优于中心频率的探头
D. 变频能在凸阵／线阵探头上实现
E. 超宽频及变频探头可彻底解决超声成像中的所有问题

19. [单选题]腮腺的超声检查方法，最适宜的是

A. 空腹
B. 理发后
C. 应用凸阵探头
D. 应用高频线阵探头
E. 执行纵切检查

20. [单选题]彩阶（伪彩）实质上是

A. CDFI
B. 对二维灰阶进行彩色编码处理
C. CDE
D. TDT
E. MTI

1.正确答案 ：E

解析：超声垂直地发射到平整的高反射性介质表面，反射回来的声波遇到探头表面，再由探头表面反射到这一高反射界面，如此来回反射，直至完全衰减，这种混响声像图表现为特征性的等距离排列的多条回声，其强度依次递减，"多次反射"由此得名。在混响后方，可以伴有边界模糊的声影。

2.正确答案 ：B

解析：后方增强效应常见于密度均匀的囊肿、液性暗区的后壁。新鲜血肿因凝血系统启动后纤维蛋白原的形成，内呈丝网状、细格状低回声及云雾状高回声，即回声不均，介质声阻抗之比增大，会出现信号衰减，因此后方回声增强不常见。

3.正确答案 ：C

解析：微小物质(散射体)产生的背向散射信号强度与其散射截面积大小成正比。在造影剂中，气体的压缩系数明显大于固体，所以临床上所使用的超声造影剂均为含不同气体成分的微气泡。

4.正确答案 ：E

解析：组织谐波是滤除了基波而利用二次谐波所携带的人体信息形成的声像图，具有非线性的特点，可以消除基波的噪声及干扰、消除旁瓣产生的混响，明显改善声噪比，提高图像质量和对病灶的检测能力。但不能防止所有的超声伪像。

5.正确答案 ：E

解析：组成二尖瓣的结构包括：二尖瓣瓣环、瓣叶、腱索及乳头肌。调节束位于右室腔，从室间隔中部连至右室前壁前乳头及根部，可以防止右室过度扩张，右束支亦从此处通过。

6.正确答案 ：C

解析：组织谐波成像的临床应用：①心脏病方面，能清晰显示心内膜边缘，减少心腔内伪像，能更清晰地显示左室心尖段及侧壁心内膜，也可以清晰显示主动脉瓣和二尖瓣上的赘生物、肥厚性心肌病的心肌与心内膜。②腹部疾病方面，能清晰显示肝肿瘤、门静脉、癌栓的轮廓、内部回声，特别可以清晰显示肿瘤组织和正常组织界限；清晰显示胆总管管腔及管壁结构，结石息肉等。可使肾皮髓质和肾窦区的管壁结构境界更清晰。谐波成像(造影剂二次谐波成像)利用造影剂微泡在超声场作用下会发生非线性共振，从而产生大量的两倍于探头发射频率的二次谐波信号，通过选择性地接收二次谐波信号，滤除组织解剖结构的基波信号，从而提高声学造影的信-噪比，明显改善造影图像质量。

7.正确答案 ：A

解析：探头频率越高，轴向分辨率越高，但穿透力越小。

8.正确答案 ：A

解析：超声在人体传播的平均速度一般设定在1540m/s，但是有些组织的传播声速明显低于或高于此值。超声诊断仪测值对前者就会太大。而对后者就会太小、超声传播速度明显低于1540m/s的有大的脂肪瘤，传播速度明显高的有骨骼。为了避免测量误差，必须注意应用正确的超声测量技术，如超声垂直投射时测量。晶状体测量是存在误差的，误差是不可避免的。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：肾分为肾实质和肾窦两部分，实质厚1.5～2.5cm，肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质位于浅层，占1/3，富于血管。肾髓质位于深部，占2/3，主要由肾小管结构组成。皮质有部分伸到髓质锥体之间，形成肾柱。髓质由15～20个锥体组成，肾锥体的基底朝向皮质，尖端顿圆，指向肾门。肾窦为肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉和脂肪等占据，脂肪充填于肾盂、肾盏和肾血管的间隙中。

11.正确答案 ：E

解析：彩色多普勒血流成像是使用多频道法获取断面不同深度的脉冲多普勒信号，并用高速计算机进行快速傅立叶处理(FFT)和自相关处理，获得血流的二维剖面血流分布状态，把断面图结构和血流在断面图上的流速空间分布状态以色调的变化重叠显示，实现解剖断面和血流空间和时间分布剖面的实时二维重叠显示。

12.正确答案 ：E

解析：镜面伪像是指声波遇到深部声阻抗差异较大的平整大界面时，在近侧的结构同时在图像的该界面另一侧也出现的伪像。当肋缘下向上扫查右肝时，声束遇到膈一肝界面发生镜面伪像。膈下出现肝实质内异常回声（实象），膈上也出现对称性的肝实质异常回声（虚象或伪像）。虚像总是位于实象的深方。当右侧胸腔积液时，形成镜面伪像的条件消失。

13.正确答案 ：C

解析：胸骨左缘声窗切面包括：左室长轴切面、右心室流入道切面、右心室流出道切面、主动脉根部短轴切面、胸骨旁肺动脉长轴及分支切面、左室短轴切面、胸骨旁四腔切面。

14.正确答案 ：C

解析：视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：(1)二维超声表现。①形态：肿瘤形状多样，可以为半球形、V形、不规则形；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；可单发，亦可多发。②大小：病变大小超过1mm即可发现，部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。③位置：肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多。④边界：肿瘤边界清晰，与周围组织可以准确地鉴别。⑤内部回声：病变的内部回声不均匀，70%～80%的病变内可探及不规则斑片状强回声，即"钙斑"。⑥继发性改变：由于肿瘤为视网膜的肿瘤，因此极易出现视网膜脱离，超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者，可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连；当破坏视网膜的血管时，可以并发玻璃体出血。(2)多普勒超声表现：瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱，与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同，但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。

15.正确答案 ：A

解析：肺动脉瓣位于肺动脉干与肺动脉漏斗之间，分为三个瓣，分别为前、左及右三个半月瓣，肺动脉瓣位于主动脉瓣的左上方，在右心室收缩时开放，收缩期最大峰值流速60～100cm/s，平均75cm/s，儿童略高于成人。

16.正确答案 ：B

解析：自相关技术在彩色多普勒血流显像中主要用于对比来自同一取样部位的2个以上的多普勒频移信号，来分析信号的相位差，获取血流的速度与方向。

17.正确答案 ：C

解析：多普勒效应是奥地利数学和物理学家Christian Johann Doppler于1842年首先提出，用以阐明振动源与接收器之间存在运动时，所接收的振动频率因运动而发生改变的物理现象。

18.正确答案 ：E

解析：超宽频及变频探头都是有一定的频率范围限制的，它们不可能解决所有超声成像的问题。

19.正确答案 ：D

解析：高频线阵探头用于外周血管、浅表小器官的超声检查，腮腺位于人体颌面部浅表。腮腺检查前，患者不必做特殊准备，检查方法为直接接触扫查，可进行纵切、横切及多方位扫查。

20.正确答案 ：B

解析：CDFI是彩色多普勒血流成像；CDE是彩色多普勒能量图；TDT是组织多普勒成像；MTI是运动目标显示器。

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