(正高)高级卫生技术资格考试宝典外科护理学高级职称(正高)专业知识题库(U3)

1. [多选题]关于痔的说法正确的是

A. 痔是肛管或直肠下端静脉扩张、迂曲而形成的静脉团
B. 齿状线是区别内、外痔的主要标志
C. 外痔在没有发生血栓以前一般不会出现剧烈疼痛
D. 内痔出现静脉破裂可引起剧烈疼痛
E. 混合痔具有内、外痔的症状和体征

2. [多选题]急性呼吸窘迫综合征的主要表现是 ( )

A. 进行性呼吸困难
B. 一般吸氧不能纠正缺氧
C. 进展期出现发绀
D. 血氧正常
E. 早期肺部无啰音

3. [多选题]膝关节半月板损伤手术治疗常见的并发症包括

A. 关节积液
B. 关节血肿
C. 关节感染
D. 关节僵硬
E. 关节畸形

4. [多选题]属于社区护理工作内容的有

A. 老年人保健护理服务
B. 慢性病患者的医疗护理服务
C. 急、重症患者的转诊服务
D. 疑难病患者的诊疗护理服务
E. 临终患者的护理服务

5. [多选题]静脉输入脱水剂的目的是 ( )

A. 减轻腹水
B. 减轻脑水肿
C. 降低颅内压
D. 增加尿量
E. 减轻组织水肿

6. [多选题]护理人才结构的群体结构包括

A. 专业结构
B. 能级结构
C. 年龄结构
D. 品德结构
E. 智能结构

7. [多选题]胸部化脓症患者，术前体位排痰，正确的是

A. 肺脓肿及支气管扩张患者，术前每日体位排痰
B. 每日饮水量1500ml
C. 根据病变位置，支气管开口方向，摆好患者体位
D. 利用重力作用协助排痰
E. 待体温正常，每日脓痰少于50ml时，才考虑手术治疗

8. [多选题]常见的下列哪些是影响通风效果因素 ( )

A. 室内的温、湿度
B. 室外气流速度
C. 通风面积
D. 通风时间
E. 室内外温度差大小

9. [多选题]原发性硬化性胆管炎的病因包括

A. 感染
B. 遗传
C. 外伤
D. 自身免疫
E. 手术损伤

10. [多选题]现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了哪些主要发展阶段 ( )

A. 疾病为中心
B. 医护合作
C. 患者为中心
D. 护理从属医疗
E. 人的健康为中心

11. [多选题]能达到灭菌效果的化学消毒剂是

A. 碘酊
B. 过氧化氢
C. 戊二醛
D. 过氧乙酸
E. 环氧乙烷

12. [多选题]目标监测包括

A. ICU病人的监测
B. 新生儿的监测
C. 外科术后病人的监测
D. 抗感染药物耐药性的监测
E. 抗生素使用率的监测

13. [多选题]肠梗阻非手术治疗期间病情观察提示出现绞窄性肠梗阻的有

A. 出现腹膜刺激征
B. 持续腹痛无缓解
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音减弱或消失
E. X线显示孤立、突出胀大的肠袢随时间改变位置

14. [多选题]颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括

A. 搏动性突眼
B. 震颤与杂音
C. 眼外肌麻痹
D. 进行性视力障碍
E. 头痛

15. [多选题]下列属于接触隔离的疾病是

A. 破伤风
B. 感染性腹泻
C. 皮肤白喉
D. 新生儿带状疱疹
E. 多重耐药的金黄色葡萄球菌感染

16. [多选题]非正式组织的特点包括

A. 组织成员情感相投
B. 有共同兴趣爱好
C. 可以满足个人需求
D. 组织成员相互帮助
E. 有明确职责和协作关系

17. [多选题]社区护理评估的正确方法包括

A. 查阅文献
B. 座谈会
C. 问卷调查
D. 护理体检
E. 家庭访视

18. [多选题]T管引流的护理要点包括

A. 保持无菌
B. 保证通畅，定时冲洗
C. 观察记录引流量及性质
D. 每天更换引流袋
E. 注意观察患者的食欲及大便颜色变化

19. [多选题]膀胱癌术后，行膀胱灌注化疗药物时，应( )

A. 严格无菌操作
B. 每次灌注量50～60ml
C. 注药前嘱患者排空膀胱
D. 灌注后需行体位疗法
E. 吸出的液体可回注膀胱

20. [多选题]一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，应

A. 立即将发病患者转入传染病院
B. 调查了解发病情况
C. 查阅病历及细菌检查结果
D. 掌握暴发流行的时间及分布
E. 切断传播途径

1.正确答案 ：ABCE

解析：1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。3.内痔分为4度。表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。后三度多成混合痔。

2.正确答案 ：ABCE

解析：急性呼吸窘迫综合征的主要表现: 1．初期表现 患者呼吸加快，有呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得到缓解。尚无明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音。X线胸片亦无明显异常。 2．进展期表现 患者有明显的呼吸困难和发绀；呼吸道分泌物增多，肺部有啰音。意识发生障碍，如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高，白细胞计数增多；X线胸片有广泛性点状、片状阴影。此时必须行气管插管给予机械通气支持，才能缓解缺氧症状。 3．末期 患者陷于深昏迷，心律失常，心搏变慢，乃至停止。

3.正确答案 ：ABC

解析：膝关节半月板损伤的并发症：①关节积液。②关节积血。③关节感染。

4.正确答案 ：ABCE

解析：(1)社区保健护理；(2)社区慢性疾病、传染病、精神病病人的护理和管理；(3)社区康复护理；(4)社区急、重症病人的急救与转诊服务；(5)社区临终护理。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：输入脱水剂，提高血液的渗透压，以达到预防或减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的，同时借高渗作用，达到利尿消肿的作用。

6.正确答案 ：ABCE

解析：：群体结构包括①专业结构：指护理系统内护理人员的比例构成和相互关系；②能级结构：指护理人员中不同学历和能力级别的比例和相互关系。合理的护理人才能级结构应是由高级人才、中级人才和初级人才按适当比例构成，这个比例应是“金字塔型”；③年龄结构：指护理系统内不同年龄护理人才的比例构成；④智能结构：人才按智能结构分为再现型、发现型和创造型三类。再现型人才善于积累知识，并能有效再现；发现型人才能在前人经验的基础上有所前进、提高；创造型人才善于有重大突破和创新。故答案为ABCE。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：脓痰很多，术前控制排痰每天<50ml时才考虑手术；将病变 部位放在高位,使引流支气管的开口方向 向下，利用重力作用协助排痰；每日饮水量1500ml；待体温正常，每日脓痰少于50ml时，才考虑手术治疗

8.正确答案 ：BCDE

解析：通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。

9.正确答案 ：ABD

解析：1. 感染因素 2. 肠毒素吸收因素3. 遗传因素4. 免疫因素5. 胆管缺血因素

10.正确答案 ：ACE

解析：主要经历了患者为中心、疾病为中心、人的健康为中心

11.正确答案 ：BCDE

12.正确答案 ：ABCDE

解析：目标性监测(target surveillance)是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性的监测等。

13.正确答案 ：ABCD

解析：急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水

14.正确答案 ：ABCDE

解析：典型的临床表现如下：（1）搏动性突眼（文献95%以上），因为海绵窦内的 压力增高，影响了眼静脉的回流造成；（2）震颤与 杂音，严重影响了 患者的工作和休息，这是 患者就诊的主要原因，所以治疗过程中以杂音消失为标准；（3）球结膜水肿和充血，由眼静脉的回流受限造成，是病人就诊的原因之一；（4） 眼球运动受限（不多见），是因为通过海绵窦的颅神经（动眼、滑车及外展神经）受压所致；（5）视力减退；（6） 神经功能障碍及 蛛网膜下腔出血，在外伤的早期出现，与外伤的部位和 程度有关；（7）致命性 鼻出血，可能与 假性动脉瘤有关。

15.正确答案 ：ACDE

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：ACDE

解析：（1）做好准备，协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮挡患者。 　　（2）将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面。 　　（3）维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱患者保持有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或者活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。 　　（4）观察胆汁颜色、性质、量，并记录。 　　（5）根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次，具体方法是：铺垫巾于所换引流管口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流袋检查后挂于床边，出口处拧紧；一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋中；消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察有无引流液引出并妥善固定。

19.正确答案 ：ABCD

解析：做灌注治疗不必禁食、灌注药物前2小时禁水、治疗前排尿，以免膀胱内残留尿液对药物造成稀释，使治疗效果下降。插入导尿管及拔出导尿管时保持放松，紧张会加重尿道的损伤；如有尿道狭窄、前列腺增生等情况的患者，可事先向门诊医生说明，以便更换合适大小的导尿管。灌注结束后24 h内多饮水，增加尿量，将残留药物排出体外，预防尿道感染。合理饮食，避免食用刺激食物，期间避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料,以减少膀胱刺激。

20.正确答案 ：BCDE

解析：传染病的预防有三个原则：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。因此，医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，应查阅病历及细菌检查结果；切断传播途径；调查了解发病情况；掌握暴发流行的时间及分布，正确答案为BCDE。

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