医学中级职称考试宝典临床医学检验学主治医师真题部分答案(Y4)

1. [单选题]关于醋酸AS-D萘酚酯酶的叙述，错误的是

A. 急性单核细胞白血病原始单核细胞可呈阳性反应，被氟化钠抑制
B. 巨核细胞和血小板为阳性反应
C. 急性粒细胞白血病原始粒细胞可呈阳性反应，不被氟化钠抑制
D. 幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，阳性程度增强
E. 急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞阳性或弱阳性，不被氟化钠抑制

2. [单选题]HRP催化的发光剂是

A. 三联吡啶钌
B. AMPPD
C. 4-MUP
D. 鲁米诺
E. 吖啶酯

3. [单选题]检测不完全抗体可使用的凝集反应是

A. 协同凝集反应
B. 间接凝集反应
C. 间接血凝试验
D. Coombs试验
E. 反向被动血凝试验

4. [单选题]为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为

A. 肺结核
B. 4%甲醇
C. 4%甲醛
D. 丙酮
E. 福尔马林

5. [单选题]近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是

A. AST
B. CK
C. GGT
D. LD
E. ALP

6. [单选题]肉眼血尿是指每升尿中含血量超过

A. 1ml
B. 2ml
C. 3ml
D. 5ml
E. 10ml

7. [单选题]Ficoll淋巴细胞分离液的密度为

A. 1.030～1.035
B. 1.035+0.001
C. 1.077±0.001
D. 1.075～1.092
E. 1.076～1.090

8. [单选题]不属于内源性凝血系统的因子是

A. Ⅻ
B. Ⅶ
C. Ⅺ
D. Ⅸ
E. Ⅷ

9. [单选题]我国用于实验室认可的准则CNAS／CL02:2006《医学实验室认可准则》等同于

A. ISO／IEC17025
B. ISO15189
C. ISO15190
D. ISO15195
E. ISO／IEC17011

10. [单选题]多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外

A. 骨皮质疏松
B. 贫血
C. 反复感染
D. 骨髓中不成熟粒细胞比例增高
E. 以上都不对

11. [单选题]不属于肠道病毒共同特点的是

A. 为裸露的小核糖核酸病毒
B. 耐酸，耐乙醚
C. 核酸有感染性
D. 只在肠道增殖并引起腹泻
E. 可侵犯神经系统及其他组织

12. [单选题]在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明

A. 该激素在血清中的浓度越高
B. 该激素在血清中的浓度越低
C. 游离的标记激素的浓度越高
D. 对这种激素的特异性抗体浓度越高
E. A+D

13. [单选题]可快速诊断幽门螺杆菌感染的试验是

A. 乳糖发酵试验
B. 明胶液化试验
C. 硫化氢试验
D. 胆汁溶菌试验
E. 尿素酶试验

14. [单选题]不属于阴道分泌物清洁度检查项目的是

A. 杆菌
B. 球菌
C. 真菌
D. 上皮细胞
E. 白细胞

15. [单选题]管理的核心是

A. 对现实资源的有效整合
B. 计划、组织、领导和控制
C. 提供有效、及时、准确的检验信息
D. 人、财、物和信息
E. 为临床医师及患者提供优质服务

16. [单选题]属于小RNA病毒科的病毒是

A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HDV
E. HEV

17. [单选题]正常脑脊液蛋白质定性试验为

A. 阳性
B. 弱阳性
C. 阴性或弱阳性
D. 中度阳性
E. 不定

18. [单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

A. 血清铁降低，总铁结合力降低
B. 血清铁降低，总铁结合力正常
C. 血清铁正常，总铁结合力降低
D. 血清铁降低，总铁结合力增高
E. 血清铁和总铁结合力增高

19. [单选题]关于脂蛋白描述错误的是

A. 中心为极性物质
B. 中心为非极性物质
C. 载脂蛋白位于脂蛋白表面
D. 三酰甘油位于脂蛋白中心
E. 脂蛋白为可溶性

20. [单选题]尿液中维生素C含量的高低不会影响的检测结果是

A. 葡萄糖
B. 血红蛋白
C. 酮体
D. 亚硝酸盐
E. 胆红素

1.正确答案 ：D

解析：醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，其阳性程度逐渐减弱而不是增强。

2.正确答案 ：D

解析：HRP催化的发光剂为鲁米诺及其衍生物；碱性磷酸酶催化的发光底物是AMPPD。

3.正确答案 ：D

解析：不完全抗体多半是IgG类抗体，该抗体与相应抗原结合牢固，但在一般条件下不出现可见反应，Coombs试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，使红细胞凝集。

4.正确答案 ：A

解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

5.正确答案 ：D

解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

6.正确答案 ：A

解析：尿液内含有一定量的红细胞称为血尿。当每升尿液内的含血量超过1ml即可出现淡红色，称为肉眼血尿。

7.正确答案 ：C

解析：Ficoll淋巴细胞分离液的密度为1.077±0.001。

8.正确答案 ：B

解析：因子Ⅶ参与外源性凝血途径。

9.正确答案 ：B

解析：我国用于医学实验室的认可准则为CNAS／CL02：2006《医学实验室认可准则》，等同于ISO15189：2003。

10.正确答案 ：D

解析：骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。

11.正确答案 ：D

解析：肠道病毒由粪口传播，虽然以感染胃肠道作为开始，但很少引起胃肠道疾病。病毒的靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为主，引起脊髓灰质炎、脑膜炎、心肌炎、手足口病等。

12.正确答案 ：B

解析：RIA的原理为标记抗原和非标记抗原对有限量特异性抗体竞争性结合反应，抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明血清中的待测抗原越少。

13.正确答案 ：E

解析：胃窦和胃体取多块标本，直接作尿素酶实验，阳性可作为幽门螺杆菌感染的初步诊断。

14.正确答案 ：C

解析：本题考查阴道清洁度检查。标本加一滴生理盐水，涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断，来划分清洁度。

15.正确答案 ：A

解析：管理的核心在于对现实资源的有效整合。计划、组织、领导和控制等行为活动只是其手段或方式；人、财、物和信息是管理的基本对象；提供有效、及时、准确的检验信息，为临床医师及患者提供优质服务则作为工作目标。

16.正确答案 ：A

解析：HAV的基因组为线性单正链RNA，长约7500bp，形态、大小与肠道病毒相似，直径约27nm，属于小RNA病毒科的病毒。

17.正确答案 ：C

解析：正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳性。

18.正确答案 ：D

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

19.正确答案 ：A

解析：脂蛋白中心为非极性物质，表面为极性分子，使其成为可溶性，便于运输。

20.正确答案 ：C

解析：尿液中维生素C含量的高低对葡萄糖、血红蛋白、胆红素及亚硝酸盐可产生严重干扰。

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