2023(正高)高级卫生资格考试宝典内科学正高职称真题解释(V4)

1. [单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

A. 气血阴阳失调
B. 气血阴精亏虚，脏腑功能失调
C. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
D. 阴阳营卫不和
E. 脏腑功能失调

2. [单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

3. [多选题]脑干听觉诱发电位检查的适应证包括

A. 听神经病变
B. 蜗神经核病变
C. 脑干病变
D. 锥体束损害
E. 皮质脑干束病变

4. [多选题]支气管扩张继发感染时，应首选的检查是

A. 痰培养+药药敏试验验
B. 胸片
C. CT
D. HRCT
E. 纤维支气管镜

5. [多选题]肝性脑病产生机制有

A. 血氨的储积
B. 支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调
C. 假性神经递质学说
D. 肠道呈酸性环境
E. 肠道呈碱性环境

6. [多选题]睾丸萎缩可见于

A. 淋病
B. 外伤后遗症
C. 急性睾丸炎
D. 流行性腮腺炎后遗症
E. 精索静脉曲张

7. [多选题]诊断糖尿病的标准是

A. 随机血糖≥11．1mmol／L
B. 餐后2h血糖≥6．22mmol／L
C. 餐后2h血糖≥7．2mmol／L
D. 2次空腹血糖均≥7．0mmol／L
E. OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11．1mmol／L

8. [单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

9. [多选题]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药
D. 能诱发或加重感染
E. 不宜与其他慢作用药物联用

10. [多选题]腕管综合征的临床表现包括（ ）

A. 尺侧两指感觉异常
B. 桡侧三指感觉异常
C. 大鱼际肌肉萎缩
D. 小鱼际肌肉萎缩
E. 拇指外展不能

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：AB

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。可无异常（占10%）或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。治疗应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。支气管扩张继发感染时首选的检查是痰培养+药药敏试验验和胸片。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：BDE

解析：睾丸萎缩可见于1.疾病严重精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。2.感染感染是引起睾丸萎缩的重要原因，其中最常见的是腮腺炎引起的病毒性睾丸炎。3.损伤阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤，造成阴囊血肿或睾丸裂伤等，即使创伤愈合，睾丸也会长期处于供血不充裕状态，发生萎缩。4.炎症重度睾丸炎发病时睾丸肿胀、疼痛，可以持续多日。由于细菌的侵犯而造成睾丸组织破坏，导致睾丸组织发生萎缩。5.放射性物质凡是较长时间接触放射性物质者，例如长期从事X线、同位素的职业者，如未做很好的保护，将会引起睾丸萎缩症。6.内分泌疾病睾丸是一种内分泌器官，主要产生雄激素，而体内许多指挥内分泌的器官，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病，都会干扰睾丸的功能，引起睾丸萎缩。7.药物长期服用某些有毒性药物，例如砷剂，或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物，例如乙芪酚等，都会引起睾丸萎缩。

7.正确答案 ：ADE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：BCD

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

10.正确答案 ：BCE

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