(副高)高级卫生技术资格考试宝典2023消化内科学(副高)往年考试试卷(W1)

1. [单选题]痰疾多首选（ ）

A. 中府
B. 尺泽
C. 丰隆
D. 梁门
E. 风门

2. [单选题]有关上消化道出血描述错误的是

A. 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量>1000ml
B. 呕血提示胃内潴血量>250～300ml
C. 粪隐血试验阳性，失血量>5ml/天
D. 黑粪提示出血>50～75ml/天
E. 失血300ml可有急性失血表现

3. [单选题]胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等，最可能的疾病是

A. 胸膜炎
B. 急性胆囊炎
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 急性胰腺炎

4. [单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

5. [多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型

A. 弥漫纤维化型
B. 萎缩型
C. 急性坏死型
D. 弥漫钙化型
E. 急性水肿型

6. [多选题]肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是

A. 门脉高压
B. 毛细血管脆性增加
C. 肝脏合成凝血因子减少
D. 脾功能亢进
E. 雌激素水平过高

7. [单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

8. [单选题]门静脉高压症的临床特点不包括

A. 消瘦
B. 肝大
C. 食管静脉曲张.
D. 腹水
E. 肝功能异常

9. [单选题]关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

A. 淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B. 淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果
C. 淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒
D. 淤胆型肝炎肝脏不大
E. 淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

10. [多选题]下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的

A. 常经血道转移
B. 常与周围肝组织分界明显
C. 可呈腺管样结构
D. 可呈团块状结构
E. 种植转移少见

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000ml或循环血容量的20%，成人消化道出血大于5ml，可出现大便隐血阳性。出血达50～70ml可发生黑粪。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：CE

解析：一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿，炎性细胞浸润，少量散在出血坏死灶，血管变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏，有大片出血坏死灶、大量炎细胞浸润。

6.正确答案 ：BCD

解析：出血倾向多见，由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑，鼻出血，牙龈出血

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：门脉高压是肝内外各种原因如肝硬化、门静脉畸形及血栓等引起的门脉血流淤滞及压力增高，其结果是向肝血流受阻，导致肝功能受损，代偿性分流造成侧支静脉曲张，以食管静脉曲张最常见，肝硬化肝功能受损的结果还可引起腹水形成，虽然此种患者早期可表现肝大、晚期可触不到肝（因为硬化萎缩），但肝功能异常是肯定有的。至于消瘦则不是本病的特点。

9.正确答案 ：B

解析：淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。

10.正确答案 ：ACDE

解析：肝细胞癌种植转移在临床上是较为罕见的。

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