2023中医骨伤科正高医学高级职称易错考试试题(Q8)

1. [多选题]下列哪几项属《灵枢·营卫生会》关于老人之“夜不瞑”的病理

A. 肌肉枯
B. 气血衰
C. 胃不和
D. 气道涩
E. 夜溺频

2. [多选题]前臂双骨折，手术时间最好在：

A. 伤后6-8小时
B. 伤后当天
C. 伤后3天
D. 伤后7-14天
E. 伤后14天以后

3. [多选题]《医宗金鉴-正骨心法要旨》一书曾述及( )

A. 按摩法
B. 推拿法
C. 拔伸牵引
D. 旋转斜拔
E. 屈曲按压

4. [多选题]陈旧性脱位具备的体征有

A. 肿胀
B. 疼痛
C. 弹性固定
D. 畸形
E. 关节盂空虚

5. [多选题]慢性骨髓炎的手术禁忌证为

A. 急性发作者
B. 不存在死骨
C. 包壳未充分形成者
D. 骨质硬化者
E. 开放性骨折合并感染，在骨折线未完全愈合前

6. [单选题]大头瘟多发生于

A. 冬季
B. 夏季
C. 春季
D. 冬春季
E. 夏秋季

7. [单选题]《素问·脉要精微论》认为，秋季的脉象特

A. 中规
B. 中权
C. 中衡
D. 中矩
E. 以上均不是

8. [多选题]猪苓汤证的病机是（ ）

A. 里热
B. 阴伤
C. 气虚
D. 表寒
E. 水停

9. [多选题]下列脱位中，常出现肢体长度缩短的是（ ）

A. 肩关节前脱位
B. 肘后脱位
C. 髋关节前脱位
D. 髋中心性脱位
E. 指间关节脱位

10. [多选题]有移位的踝部骨折，整复时应注意( )

A. 外翻损伤使踝部内翻
B. 内翻损伤使踝部内翻
C. 如后踝骨折合并距骨后脱位，可利用长袜套牵引整复
D. 内外踝加压挤压以整复下胫腓关节分离
E. 患者应平卧屈膝位

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：AD

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：CDE

解析：陈旧性脱位时间节点为3周，疼痛肿胀已基本消除。伴随脱位的特有特点，即畸形，关节盂空虚及弹性固定。故选CDE。

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：BDE

解析：（1）肩关节脱位表现为伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。无肢体缩短。（2）肘关节后脱位为尺骨鹰嘴向后移位，而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位，可形成肢体短缩。（3）髋关节前脱位有明显的外伤史。伤后局部疼痛，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位弹性固定。通常患肢缩短，如为低位脱位，患肢可比健肢长。腹股沟部肿胀，抑或可触及脱位的股骨头。（4）髋中心性脱位是强大的暴力才会引起的髋关节脱位。患者缩短。（5）指间关节脱位科室指头长度缩短。故选BCDE。

10.正确答案 ：ACDE

解析：踝部骨折整复方法为患者平卧屈膝，助手抱住其大腿，术者握其足跟和足背作顺势拔伸，外翻损伤使踝部内翻，内翻损伤使踝部外翻。如有胫腓联合分离，可在内外两踝部加以挤压;如后踝骨折合并距骨后脱位，可用一手握胫骨下段向后推，另一手握前足向前提，并徐徐将踝关节背伸。利用紧张的关节囊将后踩拉下，或利用长袜套套住整个下肢，下端超过足尖20cm，用绳结扎，作悬吊滑动牵引，使后踝逐渐复位。总之，要根据受伤机制和损伤类型并分析X线照片，以酌定其整复手法。故本题选择A、C、D、E。

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