3岁脐疝患儿，脐环直径2.5cm，正确的处理方法是

[单选题]3岁脐疝患儿，脐环直径2.5cm，正确的处理方法是

A. 立即手术
B. 观察半年后如不愈则手术
C. 暂不作任何处理
D. 黏膏法压迫脐部
E. 局部理疗

正确答案 ：A

解析：2岁以上脐环大于2cm者建议早期实行修补手术。

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[单选题]小夹板固定治疗骨折的优点，除了

A. 有效地防止骨折端再发生移位
B. 便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C. 不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合
D. 取材方便，操作简单，并发症少
E. 需要经常调整

正确答案 ：E

解析：小夹板固定治疗骨折有很多优点，但也非常严格，需要经常进行调整，否则会发生严重后果。

[单选题]急性腹膜炎体征，错误的是

A. 腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志
B. 压痛和反跳痛以原发病灶部位最显著
C. 老年人或小儿肌紧张可很轻微或缺如
D. 听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢
E. 胃肠道穿孔时肝浊音界可缩小

正确答案 ：D

解析：急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联症--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及腹痛、恶心，呕吐，发烧，白细胞升高等，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等并发症。腹膜炎的初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹。弥漫性腹膜炎多合并麻痹性肠梗阻，除了肠管脏腹膜发生充血和水肿影响其蠕动功能外，内脏神经反射的抑制，水、电解质平衡紊乱，特别是低钾，以及消化道激素的分泌失调也均和麻痹性肠梗阻的发生有关。肠麻痹发生后肠道分泌增加，吸收减少，肠腔内大量积气，积液。肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔，造成大量的水、电解质、蛋白质丢失，使血容量锐减。有人估计弥漫性腹膜炎患者24小时内的体液丢失量可达4～6L之多。故答案应选D。

[多选题]新生儿脐部感染可向下列哪个方向扩散

A. 脐部皮肤
B. 向深部扩散，侵入腹腔
C. 经脐静脉侵入门静脉、肝静脉及下腔静脉
D. 经腹壁下动脉到髂内动脉
E. 经脐尿管累及膀胱

正确答案 ：ABCD

解析：脐炎进一步发展可致腹壁蜂窝织炎、脐周围脓肿。感染也可沿脐静脉侵入血流，导致门静脉炎、门静脉栓塞或败血症，亦可向邻近腹膜扩散而腹膜炎，经腹壁下动脉到髂内动脉，甚至全身。【避错】经脐尿管累及膀胱的可能性不大

[单选题]急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是

A. 有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B. 有助于判断心功能的状态
C. 有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D. 有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E. 以上都对

正确答案 ：C

[单选题]梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是

A. 憩室炎
B. 憩室黏膜存在迷生组织
C. 憩室与周围肠管粘连
D. 憩室扭转
E. 憩室内疝

正确答案 ：B

[单选题]下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是

A. Q-T间期延长
B. T波变平、降低或倒置
C. U波
D. QRS变宽
E. ST段改变

正确答案 ：B

解析：低钾血症典型的心电图表现早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，Q-T间期延长和U波出现。故答案应选B。

[单选题]感染转为慢性结局的主要原因是

A. 机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B. 细菌毒力增大
C. 人体抵抗力下降
D. 治疗不当
E. 致病菌发病时间较长

正确答案 ：A

[单选题]典型的胆结石B超图像应是

A. 低回声光团，无声影
B. 不均匀强回声光团，无声影
C. 强回声光团，无声影
D. 强回声光团，有声影
E. 低回声光团，无声影

正确答案 ：D

解析：胆囊内结石B超图像特点：①胆囊内出现形态稳定的强回声光团。形态如上述所描写的大小，而超声图上常显示新月状、半月状或圆球形（以上图像似月蚀，因超声不能穿透结石全部，仅在结石表面及反射回来形成声像图）。②结石后缘有声影。同上理由，超声在结石表面反射回去，结石后缘形成超声波的空缺区，因此结石强光团的后缘出现一个长条形的无回声暗区，称结石后缘声影。③当翻动身体时，结石随体位向胆囊低位方向移动，即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。故典型的胆结石B超图像应是强回声光团，有声影。故答案应选D。

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