完全性肺静脉畸形引流与房间隔缺损鉴别诊断的超声心动图表现要点

[单选题]完全性肺静脉畸形引流与房间隔缺损鉴别诊断的超声心动图表现要点是

A. 右心房明显扩大
B. 左心房内未探及任何肺静脉开口
C. 房间隔回声中断
D. 肺动脉压升高
E. 室间隔与左室后壁同向运动

正确答案 ：B

解析：完全性肺静脉畸形引流合并房间隔缺损，其特点为左心房内未探及任何肺静脉开口。

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[单选题]轴向分辨率直接与下列哪项有关 ( )

A. 信号的频率
B. 脉冲波的长度
C. 阻尼
D. 入射角度
E. 声束的宽度

正确答案 ：B

[单选题]早孕期间经阴道超声检查不能诊断的是

A. 异位妊娠
B. 鉴别正常与异常的宫内孕
C. 前置胎盘
D. 确定早期宫内孕的孕龄
E. 鉴别附件包块性质

正确答案 ：C

解析：因为早孕时子宫下段没有形成，会有前置胎盘假像，所以不能诊断。前置胎盘要孕28周后才能诊断。

[单选题]患者，女，39岁，3年前无明显原因，右下腹痛，间断性钝痛，当地医院抗生素治疗后有所缓解，几年来腹痛反复发作，再未经治疗，近1个月发现右下腹有一个肿块约鸡蛋大小，伴疼痛，无腹泻、腹胀，无发热、无恶心、无呕吐，无明显体重减轻。内窥镜显示：直肠、乙状结肠炎性。CT：右下腹畸胎瘤,显示结核样改变。超声显示：右侧腹腔见一长条形不均质囊实性回声，上至右肾、下达盆腔。应诊断为

A. 右下腹畸胎瘤
B. 急性阑尾炎
C. 肠癌
D. 腰大肌寒性脓肿
E. 后腹膜占位

正确答案 ：D

解析：结合病史，右侧腹腔见一长条形不均质囊实性回声，可诊断为腰大肌寒性脓肿。

[单选题]患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

A. 胆囊胆固醇沉着症
B. 结节型胆囊癌
C. 胆囊腺瘤
D. 胆囊炎性息肉
E. 胆囊腺肌增生症局限型

正确答案 ：B

解析：基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好，故正确答案为B。

[单选题]心肌梗死并发乳头肌功能不全，超声心动图上一般不会出现

A. 彩色多普勒新发现蓝色射流自左心室反流入左心房
B. 二尖瓣有连枷样运动
C. 二尖瓣反流加重
D. 乳头肌有强回声斑点
E. M型超声可见二尖瓣收缩期CD段吊床样改变

正确答案 ：B

解析：乳头肌梗死后纤维化，收缩期无力牵拉二尖瓣，以致二尖瓣向左心房过度膨出而关闭不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳头肌向下移位，将二尖瓣向下牵拉，妨碍了二尖瓣向上行动而致关闭不全，二尖瓣脱垂，但没有因二尖瓣腱索断裂引起的连枷样运动。

[单选题]对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有

A. 频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流
B. 多普勒技术检测收缩期半月瓣口血流有无异常
C. 二维超声显示左房内异常团块，随血流而动
D. 彩色多普勒观察瓣口有无反流血流
E. 二维超声显示左房内有异常团块随房壁而动

正确答案 ：C

解析：黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，且左心房黏液瘤发病率最高，黏液瘤的主要超声心动图特征有：①M型超声：舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口，在房室瓣口可观察到云团状回声，收缩期肿瘤摆回心房，云团状回声消失；②二维超声：左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上；③彩色多普勒：可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。

[单选题]软组织中的声衰减：

A. 与声波运行距离有关
B. 由TGC曲线的范围决定
C. 随着波长减小而增大
D. 与软组织结构无关

正确答案 ：A

[单选题]肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏近腹壁的前1／3区域回声增强，呈密集的细小点状，深部回声减弱，最可能的诊断是

A. 淤血肝
B. 脂肪肝
C. 急性肝炎
D. 慢性肝炎
E. 急性肝坏死

正确答案 ：B

解析：脂肪肝时，肝脏形态饱满或不同程度增大，肝缘显示欠清晰。肝脏近腹壁的前1／3区域回声增强，呈密集的细点状，深部的后1／3区域回声明显减弱减少，中间1／3区域回声逐渐减弱减少。肝内血管显示减少，血管韧带显示不清。

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