2023(副高)高级卫生考试宝典结核病学副高卫生高级职称真题解析(H2)

1. [多选题]利福平是结核病化疗的基石，但利福平也偶可引起严重的副反应，应予以重视，共包括

A. 急性间质性肾炎
B. 急性或亚急性肝坏死
C. 癫痫样发作
D. 类流感综合征
E. 血液学改变，包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等

2. [单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水

3. [单选题]肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为

A. 5％
B. 8％
C. 10％
D. 15％
E. 20％

4. [单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 呕血
E. 头痛

5. [单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力

6. [单选题]男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选

A. 胸部CT
B. 剖胸探查
C. 胸腔镜检查
D. 支气管镜检查
E. 经胸壁穿刺活组织检查

7. [单选题]男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断

A. 粟粒型肺结核
B. 矽肺
C. 肺血吸虫病
D. 肺肾出血综合征
E. 细支气管肺泡癌

8. [多选题]患者女性，26岁。午后低热、腹部隐痛不适半年，体检：腹部稍膨隆，有揉面感，右下腹扪及可疑包块，移动性浊音(+)。PPD皮试（+++）。在诊断过程中，暂不宜进行的检查是

A. 剖腹探查
B. 腹腔穿刺
C. 钡剂灌肠
D. 纤维结肠镜
E. 腹腔镜

9. [单选题]关于急性粟粒型肺结核的肺部X线表现，下列哪项是错误的

A. 发病1周内即可有典型病变
B. 早期胸透不易发现
C. CT检查较常规X线胸片更敏感
D. 表现细小散在粟粒状阴影
E. 以大小、密度、分布均匀一致为特征

10. [单选题]目前使用的卡介苗最原始的菌种是

A. 牛型结核分枝杆菌
B. 人型结核分枝杆菌
C. 鸟型结核分枝杆菌
D. 田鼠结核分枝杆菌
E. 非结核分枝杆菌

1.正确答案 ：ABDE

解析：利福平的副作用有腹部综合征与肝损害;急性肾功能衰竭;过敏反应(流感综合征、皮肤综合征、血液学异常等)。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：细支气管肺泡癌多有大量白色泡沫痰，无发热等结核病中毒症状。胸片多为大小不一的结节状阴影；而粟粒型肺结核多有高热等结核病中毒症状；矽肺和肺血吸虫病多有其相应的病史；肺肾出血综合征多有相应的症状和体征可资鉴别。

8.正确答案 ：AE

解析：患者女性，26岁。午后低热、腹部隐痛不适半年，体检：腹部稍膨隆，有揉面感，右下腹扪及可疑包块，移动性浊音(+)。PPD皮试(+++)。首先考虑诊断结核性腹膜炎，同时有肠结核可能，暂不宜进行剖腹探查。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：最早大约1907年，A．Gatmett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细菌致病力不断降低原理将Nocaro1从牛奶中分离出一株毒力极强牛型结核杆菌，历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出了卡介苗。故A是正确答案。

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