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[单选题]护士可以执行医生口头医嘱的情况是当医生在
A. 抢救病人时
B. 手术过程中
C. 电话告知时
D. 外出会诊时
E. 换药期间
[单选题]原发性肝癌主要的转移途径为
A. 门静脉系统
B. 肝外血行转移
C. 淋巴转移
D. 直接浸润转移
E. 腹腔种植性转移
正确答案 :A
解析:原发性肝癌的转移途径有:①血行转移,最多见于肺,其次为骨、脑等;②淋巴转移;③直接蔓延;④腹腔种植性转移。其中,以门脉系统血行转移最常见。
[单选题]患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A. 潜在并发症:心源性休克
B. 胸痛:与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E. 进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
正确答案 :B
解析:护理诊断排列顺序:1)首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。2)中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题。3)次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,所以排在首位的护理诊断是胸痛。故答案为B。
[单选题]患者,男,59岁,晚期肝癌,治疗效果不佳,肝区剧烈疼痛,腹水,呼吸困难,患者感到痛苦、悲哀,有轻生念头,此心理反应属于
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期
正确答案 :D
解析:忧郁期患者会产生很强烈的失落感,会表现出悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应,甚至有轻生念头。
[单选题]慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括( )
A. 肺过度膨胀
B. 外观苍白或灰白
C. 镜检可见肺大泡
D. 肺血供增多
E. 弹力纤维网破坏
正确答案 :D
解析:慢性阻塞性肺气肿的病理改变:肺过度膨胀、失去弹性,剖胸时气肿部分不能回缩,外观呈灰白或苍白,表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润,管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张,管腔内有痰液存留。在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。