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[单选题]血友病性关节炎病理改变描述正确的是:
A. 常出现骨膜下出血
B. 常见血友病性假肿瘤并发症
C. 生长发育期修复能力强,骨髓不容易出现变形
D. 中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀
E. 早期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩
[单选题]新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折,应首选的治疗方法
A. 短臂石膏管型固定
B. 手法复位小夹板固定
C. 切开复位克氏针内固定
D. 切开复位植骨固定
E. 闭合复位经皮螺钉固定
正确答案 :E
解析:题目中是不稳定的骨折,需要手术治疗,闭合复位经皮螺钉固定损伤小, 减少骨坏死和骨不愈合的几率,本题答案选择E。
[单选题]腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是 ( )
A. 腰椎侧凸
B. 直腿抬高试验及加强试验阳性
C. 压痛及骶棘肌痉挛
D. 直腿抬高试验阳性
E. 腰部活动受限
正确答案 :B
解析:使患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢,当抬高到60°以内,即出现坐骨神经分布区域的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性,直腿抬高加强试验对于因肌肉等因素引起的病变常为阴性,因此对鉴别椎间盘突出引起的神经根压迫特异性高于直腿抬高试验,故题目中问腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。
[单选题]8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 骨干结核
D. 尤文氏肉瘤
E. 骨网状细胞瘤
正确答案 :D
解析:患者X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,是尤文氏肉瘤的表现,故本题答案选择D。
[单选题]髋关节病变时,常伴有牵涉性膝关节痛,其原因可能是累及 ( )
A. 坐骨神经
B. 阴部神经
C. 闭孔神经
D. 股神经
E. 隐神经
正确答案 :C
解析:闭孔神经起自腰丛,出盆后分为前、后两支。前支行于短收肌浅面,分支至长收肌、股薄肌及髋、膝关节,牵涉性膝关节痛可能是累及闭孔神经所致,本题答案选择C。
[单选题]男,25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是
A. 膀胱镜检查
B. 放置导尿管
C. 静脉肾盂造影
D. 逆行性输尿管造影
E. 腹部及盆腔B超
正确答案 :B
解析:患者骨盆骨折10小时,血压脉搏正常,现无出血休克现象,伤后无尿,需要考虑合并尿道损伤,最简捷的方法是先试行导尿,本题答案选择B。
[单选题]有关清创术,下列哪种说法是错误的
A. 清创术最好在伤后6~8小时内施行
B. 污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
C. 超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合
D. 面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合
E. 战地伤口早期,可作一期缝合
正确答案 :E
解析:战地伤口一般均有污染,早期可清创治疗,不做一期缝合。