冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是

[单选题]冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是

A. 右主干
B. 左主干
C. 左旋支
D. 前降支
E. 后降支

正确答案 ：A

解析：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。

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[单选题]病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择

A. 左旁正中
B. 右肋缘下
C. 左肋缘下
D. 正中
E. 右旁正中

正确答案 ：E

解析：急性腹膜炎的剖腹探查宜采用右中腹直肌切口，切口的上1／3在脐上，下2／3在脐下。

[单选题]能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是

A. apoAⅠ
B. apoAⅡ
C. apoB
D. apoC
E. apoE

正确答案 ：A

解析：载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)是高密度脂蛋白(HDL)的主要蛋白质组分，在HDL介导的胆固醇逆向转运中发挥重要作用。apoAⅠ氨基酸残基144～186为卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)主要激活域，通过激活LCAT，促进胆固醇逆向转运。故apoAⅠ是LCAT激活剂，A正确。apoAⅡ是LCAT的抑制剂，apoB100是LDL受体配基，apoCⅡ是LPL激活剂，apoE是乳糜微粒受体配基，B、C、D、E皆不正确。故本题选A。

[单选题]不是Ⅰ型超敏反应特点是

A. IgE介导
B. 发生速度快
C. 有明显的个体差异
D. 引起功能紊乱
E. 造成严重组织细胞损伤

正确答案 ：E

解析：①发生快，消退亦快；②主要由特异性IgE介导；③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤；④具有明显个体差异和遗传背景。

[单选题]男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术，术后并发症属于远期并发症的是（ ）

A. 输入襻梗阻
B. 早期倾倒综合征
C. 输出襻梗阻
D. 胃排空障碍
E. 十二指肠残端破裂

正确答案 ：B

解析：发生于任何类型的胃部手术之后，以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状：一组是胃肠道症状，最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等，有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁；另一组是神经循环系统症状，心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。术后倾倒综合征的发生率取决于手术的类型，据报道毕Ⅰ式手术后发生概率约5%，而毕Ⅱ式术则为15%左右。切除胃2/3者发病率40%左右，切除3/4者则约为50%，基本上是胃切除越多，吻合口越大，发病率越高。

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