儿科学中级资格2023往年考试试卷(X3)

1. [单选题]支持金葡菌肺炎诊断的是

A. 喘憋伴少量肺部啰音
B. 湿啰音出现早，并有呼吸音减低
C. 高热伴干咳
D. 肺水肿
E. 两肺X线呈棉絮状改变

2. [单选题]3岁儿童入托体检，胸片发现肺门淋巴结肿大，PPD(++)，不发烧，不咳嗽，精神活动好。首选治疗是

A. 链霉素+青霉素
B. 青霉素+异烟肼
C. 异烟肼+利福平
D. 异烟肼
E. 利福平

3. [单选题]猩红热危害性最大的并发症是

A. 皮肤感染
B. 中耳炎
C. 骨关节炎
D. 颈部淋巴结炎
E. 风湿热

4. [单选题]一男婴，足月儿，生后28天，出生体重4100g，生后母乳喂养困难。T35.5℃，P98次/分，R32次/分，皮肤黄染未退，少哭、多睡，腹胀明显，大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。此患儿最可能的诊断是

A. 新生儿败血症
B. 母乳性黄疸
C. 21-三体综合征
D. 先天性甲状腺功能减低症
E. 先天性佝偻病.

5. [单选题]急性毛细支气管炎的主要病原体为

A. 肺炎双球菌
B. 肺炎支原体
C. 肺炎衣原体
D. 呼吸道合胞病毒
E. 念珠菌

6. [单选题]易位型21-三体综合征最常见的核型是

A. 46，XY，-13，+t(13q21q)
B. 46，XY，-21，+t(21q21q)
C. 46，XY，-22，+t(21q22q)
D. 46，XY，-14，+t(14q21q)
E. 46，XY，-15，+t(15q21q)

7. [单选题]儿童SLE肾损害的发生率为

A. 90%～100%
B. 40%～50%
C. 50%～80%
D. 30%～40%
E. 30%以下

8. [单选题]关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确( )

A. 血清铁减少
B. 血清铁结合力增加
C. 红细胞生存期正常
D. 红细胞渗透脆性降低
E. 红细胞体积偏大

9. [单选题]有关特发于儿童期的情绪障碍的描述，下列哪一项是错误的

A. 主要因社会心理因素所致
B. 成年后多数发展为成人期神经症
C. 以心理治疗为主，配合小剂量的药物治疗
D. 病程多呈短暂性
E. 诊断标准中，病程需持续1个月以上

10. [单选题]阿托品解救有机磷中毒的机制为

A. 竞争胆碱能烟碱样受体
B. 抑制胆碱能烟碱样受体
C. 竞争胆碱能毒蕈碱样受体
D. 抑制胆碱能毒蕈碱样受体
E. 促使有机磷失活

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：猩红热危害性最大的并发症是风湿热，故正确答案为E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：易位型发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易拉到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：(1)D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)；(2)G/G易位是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q21q)。易位型患儿的双亲应作染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%；绝大多数G/G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有21/21易位携带者，其下一代。100%为本病。

7.正确答案 ：C

解析：与成人相比，儿童更易发生肾损害，有50%～80%的患儿存在肾受累，其中约22%的病例发展为肾衰竭。

8.正确答案 ：D

解析：珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞低色素性贫血，核固缩，因此，红细胞渗透脆性降低。

9.正确答案 ：B

解析：特发于童年期的情绪障碍主要病因是心理因素，发病与儿童的心理发育情况和心理刺激有关，主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪，患者感到痛苦或影响他们的日常生活和学习，病程多呈短暂性，与成人期神经症无内在联系或连续性。

10.正确答案 ：C

解析：阿托品能拮抗毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，可解除平滑肌痉挛，减少腺体分泌，促使瞳孔散大，抑制血压增高和心律失常。而胆碱能复能剂解磷定能解除烟碱样作用。

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