卫生高级职称(正高)考试宝典2023临床化学检验正高医学职称备考模拟试题(X2)

1. [多选题]根据米－曼方程式，有关［S］与Km之间关系，正确的是

A. 当［S］<< Km时，υ与［S］呈正比，反应呈一级反应
B. 当［S］＝Km时，υ= Vmax /2
C. 当［S］>> Km时，反应速度与底物浓度无关，呈零级反应
D. 当［S］=1/3Km时，V=25%Vmax
E. 当［S］＝Km时，υ= Vmax /3

2. [多选题]对某种抗菌药物敏感的细菌变在对该药物耐受的变异，下列叙述正确的是（ ）

A. 可以通过细菌染色体耐药基因的突变
B. 可通过耐药质粒的转移和转座子的插入
C. 可通过产生一些新的酶类或多肽物质
D. 可通过产生新的代谢途径
E. 此变异为S—R交异

3. [多选题]关于胰岛素抵抗，错误的是

A. 组织细胞对单位浓度胰岛素的效应减弱
B. 机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低
C. 肥胖者机体组织对胰岛素的敏感性升高
D. 胰岛素抵抗可引起高胰岛素血症
E. 2型DM患者多数有胰岛素抵抗

4. [多选题]下列哪些情况可引起呼吸性酸中毒 ( )

A. 感染
B. 贫血
C. 发热
D. 肺水肿
E. 肺气肿

5. [多选题]选择检测阳性率最高的时间采集标本是保证标本质量的关键之一，下列说法正确的是

A. 尿常规宜采取晨尿
B. 血培养标本应在发热、寒战2小时内采集
C. 1小时尿沉渣检测标本最佳留取时间是上午7时到10时
D. 血液微丝蚴的采集时间是晚上临睡前
E. 痰培养标本采集应尽量争取在抗生素使用前

6. [多选题]下列有关房室模型的叙述，正确的是

A. 药代动力学房室模型是按药物分布速度以数学方法划分的概念
B. 多数药物按单房室模型转运
C. 房室模型为药物固有的药代动力学指标
D. 用同一药物试验，在某些人呈二室模型，而在某些人可呈单室模型
E. 同一药物口服时呈二室模型而静脉注射则可呈单一房室模型

7. [多选题]佐剂（ ）

A. 可非特异性地增强抗原的免疫原性
B. 可促进TH细胞的活化，增强体液或细胞免疫应答
C. 可延长抗原在体内的存留时间
D. 可增加抗原分子表面的化学基因
E. 可增加抗体产生量

8. [多选题]下列关于肌钙蛋白特性的描述正确的是 ( )

A. cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛
B. cTn特异性低于CK
C. cTn敏感性低于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤
D. 常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死
E. 可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

9. [多选题]细菌感染可分为胞外菌和胞内菌感染，机体对细菌感染的免疫反应包括哪些（ ）

A. 抗胞外菌免疫
B. 抗胞内菌免疫
C. 抗毒素免疫
D. 抗病毒免疫
E. 以上均是

10. [多选题]根据临床表现的不同，原发性卟啉症可分为 ( )

A. 神经型
B. 溶血型
C. 混合型
D. 皮肤型
E. 无症群型

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：DE

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ADE

7.正确答案 ：ABCE

解析：佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。可促进TH细胞活化，TH细胞可以产生多种细胞因子促进T、B细胞的分化增殖，增强细胞或体液免疫应答。可通过改变抗原的物理性状延缓抗原在机体内的降解和排除。掌握佐剂的特点。

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：ABC

解析：细菌感染常可分为胞外菌感染和胞内菌感染两类,机体对这两类感染的免疫反应亦有差异。机体对细菌感染的免疫反应包括:1抗胞外菌免疫:以中性粒细胞的调理吞噬,以及抗体和补体的溶菌作用为主,见于葡萄球菌、链球菌、奈瑟菌、许多革兰阴性杆菌等细菌的感染;2抗胞内菌免疫:主要依靠细胞免疫。见于结核分校杆菌、麻风分校杆菌、布鲁菌、沙门菌等细菌感染;3抗毒素免疫:指抗细菌外毒素的免疫,是以抗体为主的免疫反应。见于白喉、破伤风、气性坏疽等以外毒素致病的病原菌感染。 掌握抗细菌免疫的类型。

10.正确答案 ：ACDE

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