中西医结合执业(助理)医师真题答案+解析(AJ1)

1. [单选题]治疗风疹的代表方剂是（ ）

A. 川芎茶调散
B. 当归六黄汤
C. 消风散
D. 龙胆泻肝汤
E. 香薷散

2. [单选题]属于长效类α受体阻滞药的是（ ）

A. 美托洛尔
B. 哌唑嗪
C. 普萘洛尔
D. 酚妥拉明
E. 酚苄明

3. [单选题]下列除哪项外，均可出现口臭

A. 龋齿
B. 心火
C. 胃热
D. 宿食
E. 内痈

4. [单选题]患者，女，65岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

A. 冠心病
B. 风心病
C. 肺心病
D. 高血压性心脏病
E. 心肌炎

5. [单选题]食积内停的脉象是( )

A. 滑脉
B. 弦脉
C. 洪脉
D. 沉脉
E. 濡脉

6. [单选题]下列脉象，只能做病脉出现的是

A. 滑脉
B. 弦脉
C. 数脉
D. 迟脉
E. 短脉

7. [单选题]患者，男，32岁。左下肢丹毒，皮肤红肿掀热，痛如火燎，口渴少饮，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是

A. 热毒蕴结
B. 热毒入营
C. 湿热化火
D. 风热化火
E. 脾虚湿困

8. [单选题]关节疼痛，遇寒加重是

A. 风痹
B. 行痹
C. 热痹
D. 湿痹
E. 寒痹

9. [单选题]恶性肿瘤的特点是

A. 细胞分化程度较高
B. 呈浸润性生长
C. 边界清楚，包膜完整
D. 不发生远处转移
E. 术后不容易复发

10. [单选题]一贯煎的功效是

A. 补气养阴
B. 补肾益阴
C. 滋阴降火
D. 补气生津
E. 滋阴疏肝

11. [单选题]可判断疮疡脓成与否的方法是（ ）

A. 望之红肿
B. 摸之有压痛
C. 病人主诉疼痛剧烈
D. 脉洪数
E. 疮疡边硬顶软

12. [单选题]湿啰音的听诊特点是（ ）

A. 呼气时更加清楚，性质多变，部位变换不定
B. 呼气时更加清楚，性质多变，部位较恒定
C. 吸气终末时多而清楚，性质多变，部位较恒定
D. 呼气时更加清楚，性质不易改变，部位变换不定
E. 吸气终末时多而清楚，性质不易改变，部位较恒定

13. [单选题]酸枣仁汤中配伍酸枣仁意在

A. 养血安神
B. 敛汗生津
C. 润肠通便
D. 补气安神
E. 清心安神

14. [单选题]患者，女，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的诊断为

A. 乳腺增生病
B. 乳腺纤维瘤
C. 乳房结核
D. 乳腺癌
E. 乳腺导管内乳头状瘤

15. [单选题]脾与胃之间的关系，最根本的是

A. 脾主运化，胃主受纳
B. 脾主升清，胃主降浊
C. 脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥
D. 脾得阳始运，胃得阴自安
E. 脾为胃行其津液

16. [单选题]患者，男，30岁。患顽固性偏正头痛，现右侧面神经麻痹1周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可。宜首选的药物是

A. 全蝎
B. 僵蚕
C. 地龙
D. 钩藤
E. 羌活

17. [单选题]丙肝复制的标志是

A. HCV-RNA阳性
B. HBeAg阳性
C. HAV-RNA阳性
D. HDV-RNA阳性
E. 以上均非

18. [单选题]胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉细弦而数。治疗的首选方为

A. 六味地黄丸
B. 丹栀消遥散
C. 一贯煎
D. 化肝煎
E. 柴胡疏肝散

19. [单选题]突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣，面色晦暗，苔白腻，脉滑，宜诊为

A. 痰阻心脉证
B. 痰火扰神证
C. 痰蒙心神证
D. 痰热壅肺证
E. 胆郁痰扰证

20. [单选题]治疗肝郁气滞证，久疟痞块，应选用的药物是

A. 陈皮
B. 木香
C. 枳实
D. 青皮
E. 乌药

1.正确答案 ：C

解析：消风散：疏风养血，清热除湿。川芎茶调散：疏风止痛。当归六黄汤：滋阴泻火，固表止汗。龙胆泻肝汤：清泻肝胆实火，清泻肝胆湿热。香薷散：祛暑解表，化湿和中。

2.正确答案 ：E

解析：酚苄明，为α1、α2阻断剂。属于长效类的α受体阻滞药，作用似酚妥拉明，但较持久，用药1次可持续3～4日。可用于周围血管疾病，也可用于休克及嗜铬细胞瘤引起的高血压。可阻断α受体而抑制输精管、精囊及射精管的蠕动，使精液不排入尿道，从而使射精的副交感神经刺激延迟，因而性交时间延长，可用于治疗早泄。

3.正确答案 ：B

解析：口臭，多属消化不良，或有龋齿，或口腔不清。口出酸臭气的，是内有宿食。口出臭秽气的，是胃热。口出腐臭气的，是内有溃腐疮疡。

4.正确答案 ：C

解析：肺心病功能代偿期：患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿啰音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二心音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。

5.正确答案 ：A

解析：滑脉见往来流利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮，食滞，实热。生理性滑脉可见于妇女妊娠期，是气血充盛而调和的表现；青壮年脉滑而冲和，是营卫充实之象，亦属平脉。

6.正确答案 ：E

解析：《素问·脉要精微论》说：“短则气病”。滑脉是青壮年的常脉，妇女的孕脉。弦脉亦见于老年健康者。数脉中，3岁以下小儿脉搏可在一息七至以上，为平脉，不作病论。运动员或者经过体力锻炼的人，在静息状态下脉来迟而缓和；正常人入睡后，脉率较慢，都属生理性迟脉。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：四肢疼痛，游走不定，为行痹，以感受风邪为主。若疼痛剧烈，遇寒加重，得热痛减，为痛痹，亦称寒痹，以感受寒邪为主。四肢沉重而痛者，为着痹，亦称湿痹，以感受湿邪为主。关节红肿热痛者，为热痹以感受湿热之邪为主。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：一贯煎的功效是滋阴疏肝

11.正确答案 ：E

解析：按诊疮疡：按之硬而热不甚者为无脓；按之边硬顶软有波动感而热甚者为有脓。

12.正确答案 ：E

解析： 湿啰音，系由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物所产生的声音，故又称水泡音。湿啰音的听诊特点是吸气终末时多而清楚，性质不易改变，部位较恒定。

13.正确答案 ：A

解析：方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。

14.正确答案 ：B

解析：乳腺纤维腺瘤（乳核），特点为形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动，无压痛。急性化脓性乳腺炎（乳痈、乳发），特点为乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状。乳癌（乳岩）常见乳房肿块，无痛，质地较硬，与周围组织分界不清楚，表面不光滑，活动度小，少数患者伴有疼痛或不适。乳腺增生（乳癖），特点为单侧或双侧乳房出现肿块，疼痛，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房结核表现为乳房肿块，反复感染或脓肿形成，有自行溃破或经久不愈的窦道，或伴有全身性毒血症表现，如低热、体重下降、乏力等。乳腺导管内乳头状瘤症状跟乳腺纤维瘤很相似，但大多数患者会出现乳头溢液。

15.正确答案 ：A

解析：脾主运化，胃主受纳、熟腐。胃的"纳"是为脾的"运"作准备，而脾的"运"适应胃继续"纳"的需要。脾与胃密切配合，纳运相得，才能完成纳食、消化、吸收与转输等一系列生理功能。

16.正确答案 ：A

解析：A本证提示原有顽固性头痛，又患面神经麻痹，且体质尚好，故应选通络止痛较强的药物。全蝎通络止痛作用颇强，善治顽固性偏正头痛，并常与僵蚕、白附子配伍治疗风中经络，口眼喁斜（面神经麻痹）。

17.正确答案 ：A

解析：1.抗-HCV阳性可诊断为HCV感染，HCV-RNA的出现较抗-HCV早，阳性表示体内有HCV复制，有传染性，可用于HCV的早期诊断及疗效观察。

18.正确答案 ：C

解析：根据题干辨证为肝络失养证主症可见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治宜养阴柔肝。方用一贯煎加减。

19.正确答案 ：C

解析：痰浊内盛，引动肝风，肝风夹痰，闭阻心神，则可表现为突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣。痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，气血不畅，故面色晦暗；痰阻胸阳，胃失和降，则胸闷，恶心呕吐。舌苔白腻，脉滑，均为痰浊内盛之征。

20.正确答案 ：D

解析：青皮疏肝破气，消积化滞。主治：肝郁气滞证；气滞脘腹疼痛；食积腹痛；癥瘕积聚，久疟痞块。

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