放射性胃肠道损伤的主要临床表现有

[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有

A. 腹痛
B. 腹泻
C. 恶心和呕吐
D. 便血
E. 胸痛

正确答案 ：ABCDE

解析：1.临床上可出现胸痛、腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状，便血与组织坏死和血小板的减少有关，2.严重病例可出现顽固性恶心、呕吐、腹泻，故选ABCDE。

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[单选题]伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用( )

A. 利血平
B. 哌唑嗪
C. 心得安+双氢克尿塞
D. 甲基多巴
E. 可乐宁

正确答案 ：A

[单选题]女性，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

A. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎迁延不愈
C. 急性胰腺炎并发脓肿
D. 急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E. 急性胰腺炎合并假性囊肿

正确答案 ：C

[多选题]假小叶的基本病变有 ( )

A. 肝细胞异型增生
B. 肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C. 肝细胞团内出现汇管区
D. 肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E. 肝细胞索排列紊乱

正确答案 ：BCDE

解析：1>肝细胞排列紊乱，既有变性、坏死细胞又有再生细胞2>中央静脉偏位、缺失或有两个以上3>有时可见汇管区也被包于假小叶内包绕假小叶的纤维间隔比较狭窄而且一致，内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润，并伴有小胆管和无管腔的假胆管增生。

[多选题]对各种APUD肿瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值的实验室检查是

A. 血浆胃肠多肽测定
B. 粪质测定
C. 血浆介质测定
D. 氮平衡试验
E. 胆盐吸收试验

正确答案 ：AC

解析：1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP，胞内cAMP含量剧增，使细胞质钙离子含量增高，导致肠道分泌增加，大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。2.这些介质包括细菌的肠毒素、摄取胺前体脱羧细胞(amine precursor uptake and decarboxylation，APUD)肿瘤病理性分泌的胃肠多肽(血管活性肠肽、胃泌素、P物质、降钙素等)、前列腺素、5-羟色胺等。肠毒素可先在体外产生，然后被摄入(如食物中毒)，也可由细菌在体内产生。故AC检查正确。

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