执业医师考试宝典2024乡村全科执业助理医师往年考试试卷(D4)

1. [单选题]患者眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而增剧，急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦。治疗应首选

A. 柴胡疏肝散
B. 当归芍药散
C. 天麻钩藤颗粒
D. 丹栀逍遥散
E. 黄连温胆汤

2. [单选题]为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，( )卫生部发布了《医院感染管理办法》。

A. 2006年7月6日
B. 2008年8月15日
C. 2005年2月14日
D. 2007年12月31日
E. 2006年9月1日

3. [多选题]腹部内脏脱出伤员搬运时正确的是( )

A. 使伤员仰卧担架上
B. 使伤员双腿屈曲位
C. 使伤员腹肌放松
D. 先将脱出的内脏送回腹腔
E. 腹部保温

4. [单选题]女性，35岁。反复咳嗽、咯大量脓性痰20年，患者痰液静置24小时后分为哪三层( )

A. 上层黏液，中层泡沫，下层脓性物及坏死组织
B. 上层脓性物及坏死组织，中层黏液，下层泡沫
C. 上层黏液，中层脓性物及坏死组织，下层泡沫
D. 上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织
E. 上层泡沫，中层脓性物及坏死组织，下层黏液

5. [单选题]泌尿系肿瘤血尿是

A. 无痛性肉眼血尿
B. 终末血尿伴膀胱刺激症状
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 血尿+蛋白尿

6. [单选题]急性胆囊炎疼痛放射部位为

A. 腰部
B. 右肩或背部
C. 左肩或背部
D. 右下腹部
E. 右胸部

7. [单选题]中风气虚血瘀证选用的中成药是

A. 通塞脉片
B. 杞菊地黄丸
C. 血府逐瘀胶囊
D. 华佗再造丸
E. 天麻钩藤颗粒

8. [单选题]患儿8岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检；BP14／11kPa(105／83mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊，下列哪项检查不重要( )

A. 血钾、钠测定
B. 血胆固醇测定
C. 血浆蛋白测定
D. 24小时尿蛋白测定
E. 血清补体测定

9. [单选题]细菌性痢疾最主要的诊断是通过

A. 粪隐血
B. 血涂片
C. 粪涂片
D. 粪常规
E. 粪细菌培养

10. [单选题]月经先后无定期之肝郁证的治疗原则是( )。

A. 补养心脾
B. 调理冲任气血
C. 滋补肝肾
D. 补肾健脾
E. 疏肝理气调经

11. [单选题]女，36岁。常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L。下列何项不妥

A. 进行口服葡萄糖耐量试验
B. 空腹及餐后2小时血糖测定
C. 分析影响血糖结果的因素
D. 24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E. 口服降血糖药物治疗

12. [单选题]9~10个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病，常见的骨骼改变是

A. 颅骨软化
B. 肋骨串珠
C. 方颅
D. 鸡胸
E. 肋膈沟

13. [单选题]我国儿童伤害死亡的第一位原因是

A. 溺水
B. 车祸
C. 电击伤
D. 窒息
E. 中毒

14. [单选题]急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是

A. 抗生素治疗
B. 对症治疗
C. 止咳化痰
D. 中药治疗
E. 解热、镇痛 过关点睛：上感以对症治疗为主，普通感冒无需使用抗菌药。

15. [单选题]终止心室颤动最有效的方法是

A. 静脉推注利多卡因
B. 静脉滴注胺碘酮
C. 同步直流电除颤
D. 同步交流电除颤
E. 非同步直流电除颤

16. [单选题]按中国九分法计算烧伤面积，双上肢的面积为

A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 36%
E. 46%

17. [单选题]下列不符合小儿原发性肺结核的临床特点的是( )。

A. 起病缓慢
B. 有结核中毒症状
C. 肺部体征明显
D. 可伴肝脾大
E. 疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑

18. [单选题]女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1.2～2.4)mmol／L【(22～43)mg／dl】，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl(2.1mmol／L)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗( )

A. 早晨增加摄食
B. 晚上减少NPH胰岛素用量
C. 增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
D. 每天控制早餐
E. 减轻早晨NPH和正规胰岛素用量

19. [单选题]不洁性行为的危害，最主要的是( )

A. 导致婚姻关系紧张
B. 严重影响子女身心健康
C. 性传播疾病
D. 社会道德危机
E. 人口增长

20. [单选题]《中药品种保护条例》规定，中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为( )。

A. 1年
B. 5年
C. 7年
D. 10年
E. 20年

1.正确答案 ：C

解析：眩晕肝阳上亢主要症状：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因劳烦或恼怒而头晕加剧，面红，急躁易怒。舌红苔薄，脉弦。常用中成药：天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。

2.正确答案 ：A

解析：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，2006年7月6日卫生部发布了《医院感染管理办法》，自2006年9月1日起施行。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：D

解析：支气管扩张患者痰液静置24小时后可分为三层：上层泡沫，中层黏液，下层脓性物及坏死组织。

5.正确答案 ：A

解析：泌尿系肿瘤血尿为无痛性肉眼血尿。

6.正确答案 ：B

解析：知识点：急性胆囊炎向右肩部或背部放射。

7.正确答案 ：D

解析：中风气虚血瘀证常用中成药：华佗再造丸、脑安胶囊。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：细菌性痢疾的确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。

10.正确答案 ：E

解析：月经先后无定期之肝郁证的治法是：疏肝理气调经。月经先后无定期之肾虚证的治法是：补肾调经。

11.正确答案 ：E

解析：该患者空腹血糖6.5mmol/L，处于空腹血糖受损(IFG)状态，应该进行适当干预。分析影响血糖结果的因素，是否有可能是结果不准确造成。可复查空腹血糖及餐后2小时血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。测定24小时尿糖可作为判定血糖控制的指标，糖化血红蛋白则可以反映8～12周前血糖的水平，都有一定意义。由于该患者尚未确诊糖尿病，不应开始口服降血糖药治疗。

12.正确答案 ：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变：3~6个月常见颅骨软化，8~9个月常见方颅。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：B

解析：上呼吸道感染由于目前尚无特效抗病毒药物，以对症治疗为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。治疗措施包括对症治疗、抗菌药物治疗、抗病毒药物治疗、中药治疗。故选B。

15.正确答案 ：E

解析：首先明确什么叫同步？什么叫非同步？和什么同步？除颤仪分为：①同步电复律：放电时电流正好与QRS波群同步，避免在心室的易损期放电导致室速或室颤；同步电复律用于除室颤以外的快速型心律失常。②非同步电除颤：用于室颤；此时已无心动周期，也无QRS波群，应即刻于任何时间放电。有时快速的室速或预激合并快速房颤均有宽大的QRS和T波，除颤仪在同步工作方式下无法识别QRS波，而不放电。此时也可用低电能非同步电除颤，以免延误病情。

16.正确答案 ：B

解析：按新九分法计算，双上肢为2×9%=18%。

17.正确答案 ：C

解析：原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

解析：《中药品种保护条例》规定，中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为7年。

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