【导言】考试宝典发布"7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/1"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为
A. 急性肾病
B. 急性肾炎、高血压脑病
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎、急性肾衰
[单选题]急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有
A. 病前感染病史
B. 弛缓性瘫痪
C. 尿潴留、便秘
D. 感觉障碍形式
E. 脑脊液蛋白-细胞分离
正确答案 :E
解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现可见于任何年龄,但以青壮年男性多见。四季均有发病,夏、秋季节多见,起病呈急性或亚急性,少数起病较缓慢,主要表现如下运动障碍:1、肢体瘫痪 。2、射干肌瘫痪。3、颅神经麻痹。 急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎,以下主要介绍急性横贯性脊髓炎。 主要的区别是脑脊液蛋白-细胞分离
[单选题]女,42岁,胃灼热半年,无吞咽困难,胃镜示浅表性胃炎,为进一步明确诊断
A. 24小时食管pH监测
B. 食管脱落细胞学检查
C. 胸部CT
D. 食管X线钡剂造影
E. 动态心电图
正确答案 :A
解析:胃灼热是断胃食管反流病的典型症状。24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法。应用便携式pH记录仪在生理状态下对患者进行24小时食管pH连续监测,可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。
[单选题]某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为性质属于
A. 非法行医
B. 超范围执业
C. 正常医疗行为
D. 特殊情况
E. 开展新技术
正确答案 :A
解析:非法行医,是指无医生执业资格从事诊疗活动,包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。故本题选A。
[单选题]做PPD试验后观察结果的时间为
A. 12小时内
B. 48~72小时
C. 72小时后
D. 24~48小时
E. 12~24小时
正确答案 :B
解析:结核菌素试验常用结核菌纯蛋白衍生物(PPD),一般用1:2000稀释液0.1mlPPD(每0.1ml含5个结核菌素单位)注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内,使之形成直径6~10mm皮丘,48~72小时观测结果,以局部硬结的毫米数表示,取横径、纵径者的平均直径判断反映其强度。硬结平均直径不足5mm为阴性(-);5~9mm为阳性(+);10~19mm为中度阳性(++);≥20mm为强阳性(+++);局部除硬结外,还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。若患儿结核变态反应强烈,如患疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等,宜用1个单位PPD试验,以防局部的过度反应及可能的病灶反应。
[单选题]男,48岁,个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医生,患者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救,患者仍处在昏迷状态。于是急诊医生告知其妻,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。其妻听了医生的建议后,只是说患者活着非常痛苦,家属也很痛苦,并让医生看着办吧!面对其妻的犹豫态度,医生应该选择
A. 维持原来的抢救措施,任其发展
B. 让其妻子将丈夫接回家,终止患者的治疗
C. 只要妻子同意签字,立即终止在急诊室的抢救而给支持治疗
D. 在妻子和家庭其他成员同意的情况下,实施主动安乐死
E. 争取妻子的配合,给患者实施肾透析和其他抢救措施
正确答案 :E
解析:急诊室对患者的抢救措施不能使患者苏醒,如果选择A可能贻误抢救时机,同时也是一种浪费,所以不应选A;因B、C都属于放弃治疗,但患者可能还有一线生机,故也不应选择B和C;而选择D是违法的,同时也不符合安乐死条件,故绝对不能选择D;医生的最佳选择是E,因精神患者也有生命权,当然也要理解患者家属的痛苦,并对妻子实施安慰。
[单选题]男,25岁。股骨下端疼痛2个月,内侧局部肿胀1周;局部明显压痛,无发热,无活动性疼痛.X线片:髁上内侧皮质破坏,诊断最可能为
A. 骨结核
B. 良性骨转移
C. 软组织恶性肿瘤
D. 恶性骨肿瘤
E. 转移性肿瘤
正确答案 :D
解析:恶性骨肿瘤的特点包括疼痛;局部肿胀和肿块;伴有发热、食欲减退、消瘦等全身情况;病理性骨折、功能障碍和压迫症状;X线表现为Codman三角。根据该患者的临床表现及X线表现,故诊断为恶性骨肿瘤。选择D。
[单选题]男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是
A. 脑震荡
B. 脑干损伤
C. 颅底骨折
D. 脑疝
E. 脑挫裂伤
正确答案 :D
解析:根据头部外伤史,伤后昏迷,随后完全清醒或好转,但不久后又陷入昏迷。且出现以下症状:①颅内压增高的症状(剧烈头痛、频繁呕吐);②瞳孔散大、对光反射消失;③左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,考虑为脑疝。
[单选题]不是侵权责任法规定的关于医疗机构及其医务人员填写与保管病历资料的是
A. 住院志、医嘱单、检验报告
B. 手术及麻醉记录
C. 病理资料、护理记录
D. 医疗费用
E. 会诊意见
正确答案 :E
解析:第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供。