公共卫生执业助理医师2023真题单选答案+解析(AH1)

1. [单选题]下列关于血液的叙述错误的是

A. 血细胞总数的99%为红细胞
B. 成年男性血细胞在血液中所占的容积百分比为40%～50%
C. 血细胞中红细胞数量最多，血小板数量最少
D. 正常人血浆pH为7.35～7.45
E. 全血的黏度主要取决于血细胞比容的高低

2. [单选题]对于胃肠激素的叙述，下列哪一项不正确

A. 胃肠激素既有肽类激素，也有类固醇激素
B. 蛋白质消化产物是促使胃泌素释放的主要因素
C. 缩胆囊素既可促进胆囊收缩，也可刺激胰酶分泌
D. 促胰液素刺激胰液分泌，但却抑制胃酸分泌
E. 胃泌素是由胃窦和十二指肠的G细胞分泌的

3. [单选题]下列关于酶的叙述，正确的是

A. 活化的酶均具有活性中心
B. 能提高反应系统的活化能
C. 所有的酶都具有绝对特异性
D. 随反应进行酶量逐渐减少
E. 所有的酶均具有辅基或辅酶

4. [单选题]关于交叉配血的叙述，下面哪项不正确

A. 主侧不凝次侧凝即可放心大量输血
B. 两侧均不凝是最理想的输血对象
C. 主侧凝次侧不凝不能输血
D. 两侧均凝时不能输血
E. 主侧不凝次侧凝可考虑少量输血

5. [单选题]导致子宫内膜崩溃、脱落，出现月经的直接原因是（ ）。

A. 腺垂体分泌促性腺激素减少
B. 雌激素和孕激素分泌迅速增加
C. 雌激素和孕激素分泌迅速减少
D. 雌激素分泌增加，孕激素分泌减少
E. 雌激素分泌减少，孕激素分泌增加

6. [单选题]关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

A. 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛
B. 含大量神经纤维，但神经元不多
C. 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D. 仅有运动功能，而无感觉功能
E. 不受外来自主神经系统的控制

7. [单选题]激素敏感脂肪酶是指

A. 组织脂肪酶
B. 脂蛋白脂肪酶
C. 脂肪组织一酰甘油脂肪酶
D. 脂肪组织二酰甘油脂肪酶
E. 脂肪组织三酰甘油脂肪酶

8. [单选题]口服给药后，进入体循环有效药量减少的现象称为

A. 恒比消除
B. 药酶诱导
C. 首关消除
D. 生物转化
E. 恒量消除

9. [单选题]标化死亡比是根据一般人群的年龄、性别专率所计算出的预期死亡数除观察死亡数得到的，若该标化死亡比小于1，则说明

A. 被标化人群比一般人群的年龄偏小
B. 被标化人群中的性别比例与一般人群不同
C. 被标化人群比一般人群的年龄偏大
D. 一般人群的健康状况好于被标化人群
E. 一般人群的健康状况不如被标化人群

10. [单选题]病例与对照配比的因素必须是

A. 可疑的混淆因子
B. 可疑的暴露因子
C. 未知的混淆因子
D. 未知的暴露因子
E. 已知的混淆因子或至少有充分理由怀疑的混淆因子

11. [单选题]衡量疾病危险程度的指标是

A. 患病率
B. 感染率
C. 引入率
D. 发病率
E. 续发率

12. [单选题]洋地黄中毒出现室性心律失常时，应首先采取的措施是

A. 口服普罗帕酮
B. 静脉滴注胺碘酮
C. 静脉推注利多卡因
D. 电复律
E. 停用洋地黄

13. [单选题]关于病例对照研究中配比的目的，那一项论述是错误的

A. 使两组的某些特征或变量相一致
B. 研究外部因素对研究结果的影响
C. 控制外部因素对研究结果的干扰
D. 在病例数很少时可使用配比方法进行研究
E. 平衡混杂因素对病例组和对照组的影响

14. [单选题]社区卫生服务中，针对慢性病最重要的服务是

A. 开展慢性病的社区防治
B. 慢性病普查
C. 慢性病专科门诊
D. 建立慢性患者健康档案
E. 慢性病健康教育

15. [单选题]流行病学的研究范围是

A. 传染病
B. 地方病
C. 传染病和地方病
D. 传染病和非传染病
E. 疾病和健康状况

16. [单选题]痢疾杆菌在外界环境的生存力以哪个群的生存力最强

A. 福氏菌
B. 志贺菌
C. 宋内菌
D. 沙门菌
E. 生存力均一样

17. [单选题]居室进深的卫生学意义及要求是下列各项，除了

A. 与室内采光和换气有关
B. 居室进深与居室宽度之比最好是3:2
C. 居室进深与地板至窗上缘高度之比在一侧采光居室<2～2.5
D. 居室进深与地板至窗上缘高度之比在两侧采光居室<4～5
E. 居室进深与地板至窗上缘高度之比在一侧采光居室<4～5

18. [单选题]若以成年男性血红蛋白低于120g/L为贫血判断标准，调查某地成年男性1000人，记录每人是否患有贫血，结果有19名贫血患者，981名非贫血患者，则该资料的类型为

A. 定量资料
B. 二项分类资料
C. 有序多分类资料
D. 无序多分类资料
E. 可看作定性资料，也可看作定量资料

19. [单选题]雌激素的生理作用，不正确的是

A. 使子宫发育
B. 促进水与钠排泄
C. 促进输卵管发育
D. 促进骨中钙的沉积
E. 促进阴道上皮细胞的增生

20. [单选题]肾交感神经兴奋时，影响肾小球滤过率的主要因素是

A. 肾血流量增多
B. 人球小动脉舒张
C. 毛细血管血压升高
D. 有效滤过压降低
E. 肾小囊内压增高

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血试验。

5.正确答案 ：C

解析：月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

6.正确答案 ：A

解析：胃肠内在神经丛包括位于胃肠壁黏膜下神经丛和环行肌与纵行肌之间的肌间神经丛，每个神经丛都包含无数的神经元和神经纤维，包括感觉神经元、中间神经元和运动神经元，主要调节腺细胞和上皮细胞功能，也支配黏膜下血管 。故选A 。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：此题是基本概念题，考查考生对首关消除定义的了解。 口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的灭活代谢，导致进入体循环的活性药量减少，这种现象称为首关消除。

9.正确答案 ：E

解析：标化死亡比是以一般人群的死亡率作为对照组而计算出来的比，因此如果标化死亡比小于1，也就是被标化人群死亡数少于一般人群预期死亡数，即被标化人群的健康状况好于一般人群。所以，答案E是正确选择。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标，衡量疾病危险程度的指标。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

解析：研究目的与应用范围掌握目标群体中疾病或健康状况的分布述目标群体中疾病的或健康状况在时间、地区和人群的分布情况，是相撞研究最常见的用途。对此经常采用的方法是抽样调查。提供疾病病因研究的线索撞研究的结果可以为病因未明疾病研究提供病因线索。通过描述疾病率在不同暴露因素状态下的分布差异、一致、趋同等现象，进行逻辑推理（如求同法、求异法、类推法等），进而提出该疾病可能的病因因素。确定高危人群定高危人群是疾病预防控制中一项极其重要的措施，特别是慢性病的预防与控制，确定高危人群是早发现、早诊断、早治疗的首要步骤。评价疾病监测、预防接种等防止措施的效果疾病预防接种的实施过程中，通过在不同阶段重复开展现状调查，既可以获得开展其他类型流行病学研究的基线资料，也可以通过不同阶段患病率差异的比较，对防治策措施的效果进行评价。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

解析：该资料将该地成年男性分为"贫血"和"非贫血"两类，表现为两种互不相容的属性，为二项分类资料，故选项B正确。

19.正确答案 ：B

解析：雌激素的生理功能（1）对卵巢的作用：促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能 。有助于卵巢积储胆固醇。（2）对子宫的作用：促进子宫发育，促进子宫、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用 。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。（3）对输卵管的作用：促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。（4）对阴道上皮的作用：促进阴道上皮增生和角化。（5）雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。（6）促进水、钠潴留。（7）促进骨钙的沉积：青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

20.正确答案 ：D

解析：肾交感神经兴奋时，入球小动脉和出球小动脉收缩，而前者血管收缩比后者更明显，因此，肾小球毛细血管的血浆流量减少和肾小球毛细血管的血压下降，肾小球的有效滤过压下降，肾小球滤过率减少。

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