药师医学初级2024冲刺密卷解析(A7)

1. [单选题]革兰阴性菌的致热物质主要是

A. 外毒素
B. 脂多糖
C. 全菌体、肽聚糖和内毒素
D. 溶血素
E. 细胞毒因子

2. [单选题]下列关于GMP的叙述错误的是

A. GMP的中文全称是《药品生产质量管理规范》
B. 是药品生产和管理的基本准则
C. 适用于药品制剂生产的全过程和原料药生产中影响成品质量的关键工序
D. 新建、改建和扩建医药企业不需依据GMP
E. 是Good Manufacturing Practice的缩写

3. [单选题]心交感神经节后纤维释放的神经递质是

A. 乙酰胆碱
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 5-羟色胺
E. 多巴胺

4. [单选题]药品的质量特征不包括

A. 有效性
B. 安全性
C. 稳定性
D. 均一性
E. 质量重要性

5. [单选题]下述有关热休克蛋白的描述最准确的是

A. 烧伤时分解的组织蛋白
B. 烧伤时产生的保护性蛋白
C. 发热时产生的一种可致休克的蛋白
D. 热应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质
E. 一种急性期反应蛋白

6. [单选题]关于新生儿中药物的分布叙述不正确的是

A. 水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释
B. 新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低
C. 由于新生儿脂肪含量低，所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高
D. 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白，与药物的亲和力较高
E. 由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低，因此当血液药物总浓度不变时，由于游离药物的量增加可使药物的作用增强

7. [单选题]通过诱导机体组织产生抗病毒蛋白而抗病毒的药物是

A. 拉米夫定
B. 利巴韦林
C. 阿糖腺苷
D. 碘苷
E. IFN

8. [单选题]以下哪个性质与阿昔洛韦无关

A. 在冰醋酸中略溶
B. 水中溶解度大
C. 在稀氢氧化钠中溶解
D. 是开环核苷
E. 结构含鸟嘌呤

9. [单选题]人体最主要的散热器官是

A. 肺
B. 肾
C. 消化道
D. 汗腺
E. 皮肤

10. [单选题]心脏迷走神经的作用是

A. 减慢心率，减慢传导，减弱收缩力
B. 增加心率，加速传导，减弱收缩力
C. 减慢心率，减慢传导，增强收缩力
D. 增加心率，加速传导，增强收缩力
E. 减慢心率，加速传导，增强收缩力

11. [单选题]与亚胺培南配伍使用，防止其在肾中被破坏的药物是

A. 克拉维酸
B. 舒巴坦
C. 他唑巴坦
D. 西司他丁
E. 苯甲酰氨基丙酸

12. [单选题]药品的特殊性不包括

A. 专属性
B. 两重性
C. 质量重要性
D. 安全性
E. 限时性

13. [单选题]精密度是指

A. 测量值与真值接近的程度
B. 同一个均匀样品，经多次测定所得结果之间的接近程度
C. 表示该法测量的正确性
D. 在各种正常试验条件下，对同一样品分析所得结果的准确程度
E. 表示该法能准确测定供试品的最低量

14. [单选题]关于药物精神依赖性叙述不正确的是

A. 精神性依赖又称为心理依赖性
B. 精神依赖性使人产生一种要周期性地或连续地用药的欲望
C. 产生精神依赖性在断药时一般不出现躯体戒断症状
D. 精神依赖性以往曾称为"习惯性"
E. 产生精神依赖性的药物均为中枢神经抑制药，如吗啡等

15. [单选题]下列药品中，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购买的是

A. 布桂嗪
B. 可待因
C. 哌甲酯
D. 硫酸阿托品
E. 对乙酰氨基酚

16. [单选题]下列可以引起局部缺血坏死的药物是

A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱

17. [单选题]急性肾衰竭患者少尿期输液过多可发生

A. 低容量性高钠血症
B. 低容量性低钠血症
C. 等容量性低钠血症
D. 高容量性低钠血症
E. 等容量性高钠血症

18. [单选题]不符合处方书写规则的是

A. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
B. 每张处方限于一名患者的用药，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方
C. 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写
D. 字迹清楚，不得涂改；如需涂改，应当在修改处签名并注明修改日期
E. 不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句

19. [单选题]某药物在60℃加速试验中的水解反应属一级反应，此时其半衰期为10天，据此该药物在60℃时，其浓度降低至原始浓度的八分之一需要多少天

A. 5天
B. 15天
C. 30天
D. 60天
E. 90天

20. [单选题]不抑制呼吸的外周性镇咳药是

A. 可待因
B. 喷托维林
C. 右美沙芬
D. 苯佐那酯
E. N-乙酰半胱氨酸

1.正确答案 ：C

解析：革兰阴性菌的致热性除全菌体和胞壁中所含的肽聚糖外，其胞壁中所含的内毒素是主要的致热成分。故正确答案为C。

2.正确答案 ：D

解析：GMP的中文全称是《药品生产质量管理规范》，是Good Manufacturing Practice的缩写，是药品生产和管理的基本准则，适用于药品制剂生产的全过程和原料药生产中影响成品质量的关键工序，医药企业必须依据GMP。故正确答案为D.

3.正确答案 ：C

解析：心交感神经节后纤维末梢释放的递质为去甲肾上腺素，作用于心肌引起心率加快，收缩力加强，心排血量增加。

4.正确答案 ：E

解析：药品的质量特征表现在以下五个方面：有效性、安全性、稳定性、均一性和经济性。质量重要性是药品的特殊性。故正确答案为E。

5.正确答案 ：D

解析：热休克蛋白是指生物体在热刺激或其他应激原作用下新合成或合成增加的一组蛋白质。故正确答案为D。

6.正确答案 ：D

解析：新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间；同时由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能与之充分结合，使血中游离药物浓度升高，加之新生儿血脑屏障发育不完善，脑组织富含脂肪，使脂溶性药易分布入脑，是新生儿易出现神经系统反应；药物进入新生儿体内后，因其血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力又差，再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质，如激素、胆红素和游离脂肪酸等，致使具有药理活性的游离药物增多，月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。

7.正确答案 ：E

解析：干扰素(IFN)具有广谱抗病毒作用，通过诱导机体组织细胞产生抗病毒蛋白酶而抑制病毒的复制。

8.正确答案 ：B

解析：阿昔洛韦为白色结晶性粉末。无臭无味,不溶于水，其钠盐溶于水，在稀氢氧化钠中溶解，在冰醋酸中略溶，是第一个上市的开环鸟苷类似物。故正确答案为B.

9.正确答案 ：E

解析：散热器官主要是皮肤，另外还有其他排泄器官（如肾）借排泄活动散发少部分热量。故正确答案为E.

10.正确答案 ：A

解析：迷走神经神经递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱对心脏起抑制作用，表现为心率减慢、传导减慢、收缩力减弱。故正确答案为A.

11.正确答案 ：D

解析：西司他丁是肾肽酶抑制剂，对肾肽酶具有特异性抑制作用，和碳青霉烯类抗生素亚胺培南配伍使用，可以使亚胺培南免受肾肽酶的降解，提高亚胺培南的活性。所以答案为D。

12.正确答案 ：D

解析：药品是特殊的商品，它具有商品的一般属性，同时又具有特殊性。它的特殊性主要表现为专属性、两重性、质量重要性和限时性。安全性为合理用药的基本原则不属于药品的特殊性。故正确答案为D。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：精神依赖性(psychological dependence)，即停药后患者只表现主观不适，无客观症状和体征。故此题应选E。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：去甲肾上腺素静脉滴注时间过长、浓度过高或药液露出血管，可引起局部缺血坏死。其余选项没有引起局部缺血坏死的副作用。所以答案为C。

17.正确答案 ：D

解析：高容量性低钠血症是指血清Na+<135 mmol/L，血浆渗透压<280 mmol/L，但体内钠总量正常或增多，患者有水钠潴留使体液量明显增多，又称水中毒。急性肾衰竭患者少尿期输液过多可使补液速度大于排泄速度，发生水中毒。故正确答案为D.

18.正确答案 ：D

解析：《处方管理办法》第六条规定，处方书写应当：字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 故正确答案为D。

19.正确答案 ：C

解析：一级反应药物半衰期与浓度与浓度无关，经过三个半衰期后药物降解到原来浓度的八分之一。故正确答案为C.

20.正确答案 ：D

解析：苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故选D。

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