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[单选题]患者食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,舌苔腻微黄,脉虚弱。治疗应首选的方剂是
A. 保和丸
B. 参苓白术散
C. 四君子汤
D. 木香槟榔丸
E. 健脾丸
[单选题]患者男性,44岁,腹痛腹泻反复发作3年,症状时轻时重,每日排便4~5次,便中带脓血。便常规:WBC 5个/高倍视野,RBC 10个/高倍视野;肠镜提示:黏膜上有多发性浅溃疡,黏膜充血、水肿,附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为( )
A. 血吸虫病
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 肠结核
E. 溃疡性结肠炎
正确答案 :E
解析:溃疡性结肠的其临床特点为有持续性或反复作粘液血便、腹痛伴有不同程度的全身症状,但不应忽视少数只有便秘或无血便的患者。结肠镜检查:病变多从直肠开始、呈连续性、弥漫性分布,表现为:(1)粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、脆变、出血及脓性分泌物附着。亦常见粘膜粗糙,呈细颗粒状。(2)病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡。(3)缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥型粘膜等。
[单选题]浮而细软无力的脉象是( )
A. 细脉
B. 微脉
C. 弱脉
D. 濡脉
E. 虚脉
正确答案 :D
解析:濡脉浮而形细势软,不任重按重按不显,主诸虚,又主湿。
[单选题]低肾素性高血压者,宜选用的药物是( )
A. 硝苯地平
B. 哌唑嗪
C. 利血平
D. 普萘洛尔
E. 氢氯噻嗪
正确答案 :A
解析:硝苯地平,用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者,其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。
[单选题]患者面色赤,恶寒发热,肌肤灼热,烦躁不安,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干喜饮,小便短赤涩痛,大便秘结奇臭,舌红绛,苔黄黑生芒刺,脉浮数,其临床意义是( )
A. 阳证
B. 阴证
C. 表热证
D. 里证
E. 里热证
正确答案 :A
解析:阳证一般表现:色红赤,恶寒发热,肌肤灼热,神烦,躁动不安,语声粗浊或骂詈无常,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,大便秘结,奇臭,小便涩痛,短赤,舌质红绎,苔黄黑生芒刺,脉象浮数,洪大,滑实。
[单选题]王某,男性,6岁。1个月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为5.1g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。应考虑的诊断是( )
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 肾病综合征
D. 肝硬化腹水
E. 泌尿系感染
正确答案 :C
解析:肾病综合征诊断标准:①大量蛋白尿>补,24小时>0.1g/kg或3g,持续>2周;②血浆白蛋白<30g/L;③胆固醇>5.7mmol/L;④水肿可轻可重。以上①②为必具条件。而有B超提示腹水。
[单选题]血碳氧血红蛋白浓度高于50%,属于( )
A. 轻度中毒
B. 中度中毒
C. 重度中毒
D. 没有中毒
E. 不确定
正确答案 :C
解析:血液中碳氧血红蛋白的含量约在10%~20%,属一氧化碳轻度中毒;血液中碳氧血红蛋白的含量约在30%~40%,属一氧化碳中度中毒;重度中毒,病人会出现深昏迷,抽搐,呼吸困难,脉搏微弱,血压下降,最后可因脑水肿,呼吸循环衰竭而危及生命。所以血碳氧血红蛋白浓度高于50%属于没有中毒。
[单选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌症是
A. 慢性胆囊炎患者
B. 患者年龄>80岁
C. 可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者
D. 有症状的胆囊结石患者
E. 胆囊胆固醇性息肉的患者
正确答案 :C
解析:腹腔镜胆囊切除术禁忌证:①疑有胆囊癌变;②合并有原发性胆管结石及胆管狭窄者;③腹腔内严重感染及腹膜炎;④疑有腹腔广泛粘连;⑤合并妊娠;⑥有出血倾向或凝血功能障碍者;⑦有严重心肺等重要脏器功能障碍而难以耐受全身麻醉及手术者。
[单选题]典型流脑脑脊液改变是( )
A. 白细胞减少,蛋白正常,糖含量正常
B. 白细胞增多,蛋白升高,糖含量明显降低
C. 白细胞增多,蛋白升高,糖含量轻度降低
D. 白细胞减少,蛋白升高,糖含量正常
E. 白细胞增多,蛋白降低,糖含量正常
正确答案 :B
解析:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。普通型流脑的临床诊断依据是冬春季发病、高热、剧烈头痛、有瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞增加。典型流脑脑脊液改变是白细胞增多,蛋白升高,糖含量明显降低。